昆明48歲還有大三陽(yáng)可以做試管嗎

昆明48歲有大三陽(yáng)的患者可以考慮試管嬰兒治療，但需在專(zhuān)業(yè)醫生評估肝功能、病毒載量及整體健康狀況后決定。昆明具備開(kāi)展輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫院有昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院、云南省第一人民醫院、昆明市婦幼保健院、昆明市延安醫院、昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院等。

乙肝大三陽(yáng)患者進(jìn)行試管嬰兒需重點(diǎn)關(guān)注病毒復制活躍度及肝臟功能狀態(tài)，通過(guò)規范的抗病毒治療和母嬰阻斷技術(shù)可有效降低垂直傳播風(fēng)險。

1.昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院-生殖遺傳科

昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院生殖醫學(xué)中心是云南省早通過(guò)國家衛健委審批的輔助生殖技術(shù)機構之一，擁有胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)資質(zhì)。針對乙肝攜帶者開(kāi)展個(gè)性化促排卵方案，配備獨立的病毒攜帶者胚胎操作實(shí)驗室，實(shí)施嚴格的胚胎洗滌技術(shù)降低病毒傳播風(fēng)險。

昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院地址：云南省昆明市西昌路295號。

就診科室：生殖遺傳科。

門(mén)診時(shí)間：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:30。

2.云南省第一人民醫院-生殖醫學(xué)科

云南省第一人民醫院生殖醫學(xué)科開(kāi)展乙肝病毒攜帶者輔助生殖技術(shù)已有十余年經(jīng)驗，建立多學(xué)科協(xié)作機制，聯(lián)合感染科實(shí)施全程病毒監測。采用超高速離心法處理精液樣本，對乙肝DNA陽(yáng)性患者實(shí)施體外授精-胚胎移植技術(shù)成功率保持省內水平。

云南省第一人民醫院地址：云南省昆明市金碧路157號。

就診科室：生殖醫學(xué)科。

門(mén)診時(shí)間：周一至周日8:00-17:30（中午不休）。

3.昆明市婦幼保健院-生殖醫學(xué)中心

昆明市婦幼保健院生殖醫學(xué)中心針對高齡合并乙肝患者制定特殊診療路徑，采用微刺激方案減少肝臟負擔。實(shí)驗室配備核酸擴增檢測設備，可精確檢測胚胎培養液中的HBV-DNA載量，為乙肝攜帶者提供的輔助生殖服務(wù)。

昆明市婦幼保健院地址：云南省昆明市五華區華山西路5號。

就診科室：生殖醫學(xué)中心。

門(mén)診時(shí)間：周一至周五8:30-17:00。

4.昆明市延安醫院-生殖中心

昆明市延安醫院生殖中心實(shí)施乙肝病毒攜帶者分級管理制度，對高病毒載量患者先行抗病毒治療至DNA轉陰后再行助孕。采用玻璃化冷凍技術(shù)保存胚胎，避免多次取卵對肝臟的刺激，其乙肝母嬰阻斷成功率超過(guò)98%。

昆明市延安醫院地址：云南省昆明市人民東路245號。

就診科室：生殖中心。

門(mén)診時(shí)間：周一至周六上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。

5.昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院-生殖醫學(xué)科

昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院生殖醫學(xué)科設有專(zhuān)門(mén)的傳染病患者助孕門(mén)診，針對48歲高齡合并乙肝患者采用個(gè)體化黃體期促排方案。實(shí)驗室實(shí)施分區操作管理，對乙肝陽(yáng)性患者的配子、胚胎進(jìn)行獨立培養和冷凍保存。

昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院地址：云南省昆明市滇緬大道374號。

就診科室：生殖醫學(xué)科。

門(mén)診時(shí)間：周一至周五8:00-17:30。

乙肝病毒攜帶者孕前管理需重點(diǎn)關(guān)注肝功能指標和病毒復制情況。建議孕前6個(gè)月開(kāi)始監測HBV-DNA載量，ALT持續正常且DNA低于2×103IU/ml時(shí)妊娠較為。孕期需每月復查肝功能，妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療的指征需嚴格把握。新生兒出生后12小時(shí)內應完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫，并在完成全程疫苗接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體。哺乳期母親如未進(jìn)行抗病毒治療，需檢查乳頭有無(wú)破損，嬰兒口腔黏膜完整情況下可母乳喂養。