頭部撞傷可掛急診外科或神經(jīng)外科，常見(jiàn)原因包括外傷性頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折等。

1、急診外科

急診外科是處理急性外傷的首選科室。頭部撞傷后若出現頭皮裂傷、活動(dòng)性出血或明顯腫脹，需立即進(jìn)行清創(chuàng )縫合或壓迫止血。醫生會(huì )評估傷口深度及污染程度，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。該科室可快速完成頭部CT檢查，排除顱骨骨折等急癥。

2、神經(jīng)外科

當撞擊后出現持續頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀時(shí)，需神經(jīng)外科進(jìn)一步診治。此類(lèi)情況可能提示顱內出血、腦挫裂傷等嚴重損傷。神經(jīng)外科醫生會(huì )通過(guò)格拉斯哥昏迷評分、影像學(xué)檢查評估腦組織損傷程度，決定是否需手術(shù)清除血腫或降低顱內壓。

3、兒科急診

兒童頭部撞傷建議優(yōu)先選擇兒科急診。兒童顱骨發(fā)育未完全，更易發(fā)生腦震蕩但癥狀隱匿。醫生會(huì )觀(guān)察是否有異?？摁[、嗜睡或進(jìn)食減少等表現，必要時(shí)進(jìn)行兒童專(zhuān)用鎮靜后CT檢查。家長(cháng)需記錄撞擊后72小時(shí)內是否出現噴射性嘔吐或抽搐。

4、骨科

若撞擊伴隨頸部疼痛或活動(dòng)受限，可能合并頸椎損傷需骨科會(huì )診。醫生將通過(guò)頸椎X線(xiàn)或MRI檢查判斷是否存在椎體骨折、脫位，并使用頸托固定。此類(lèi)情況常見(jiàn)于高空墜落或交通事故等高速撞擊場(chǎng)景。

5、眼科

頭部撞擊后出現視力模糊、復視或瞳孔不等大時(shí)，需眼科排除視神經(jīng)損傷或眼眶骨折。醫生會(huì )進(jìn)行眼底檢查觀(guān)察視網(wǎng)膜是否出血，測量眼壓判斷是否存在外傷性青光眼。此類(lèi)損傷可能延遲出現，建議撞擊后1周內定期復查。

頭部撞傷后24小時(shí)內應避免服用阿司匹林等抗凝藥物，密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化。輕微撞擊可局部冷敷減輕腫脹，但出現持續頭暈、耳鳴或鼻腔流透明液體時(shí)需立即復查?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，避免劇烈運動(dòng)加重腦震蕩后綜合征。定期隨訪(fǎng)評估認知功能與平衡能力，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。