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接種疫苗后還會(huì )感染新冠肺炎嗎?接種感染者和未接種感染者有癥狀區別嗎?

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 肺炎 新冠

最近,南京的疫情引起了人們的擔憂(yōu)。在這些確診病例中,許多人接種了疫苗,但這并不意味著(zhù)疫苗沒(méi)有效果,疫苗不到100%為什么新冠肺炎疫苗接種后會(huì )被感染,但可以減輕重癥?

南京所有確診病例都接種過(guò)疫苗嗎?

目前,絕大多數這些病例都接種過(guò)疫苗,只有一例在18歲以下沒(méi)有接種疫苗。

根據我們在廣東和瑞麗疫情的觀(guān)察,一般來(lái)說(shuō),接種過(guò)疫苗的病例癥狀相對較輕,轉為重癥的概率明顯較低,病程相對較短。因此,疫苗接種仍有保護作用,呼吁大家做好科學(xué)保護,接種疫苗或堅持科學(xué)戴口罩。

為什么新冠肺炎疫苗接種后會(huì )被感染?

首先,疫苗接種后不能立即生效。免疫系統需要時(shí)間來(lái)識別和產(chǎn)生抗體。因此,全劑量接種后只有2-疫苗只有在3周左右才能起到真正的作用,如果在此期間接觸到感染者,也會(huì )被感染。

第二,突破性感染。突破性感染的因素有很多,比如個(gè)人免疫力、基礎疾病等。,都會(huì )影響疫苗對每個(gè)人的有效性,有些人甚至幾乎沒(méi)有效果。

第三,疫苗具有保護作用,目前還沒(méi)有100種疫苗%疫苗注射后的有效性主要取決于疫苗注射后在體內產(chǎn)生的中和抗體(neutralizing antibody)滴度、中和抗體是真正起決定性保護作用的核心成分。

第四,在疫苗保護期,隨著(zhù)時(shí)間的推移,注射獲得的免疫力可能會(huì )減弱。這就是為什么有疫苗保護期的概念。嚴格地說(shuō),沒(méi)有人知道疫苗能保護人們免受感染多久。特別是對于新冠肺炎來(lái)說(shuō),只有一年多的時(shí)間,疫苗的上市時(shí)間更短。但是,參考其他疫苗,如流感疫苗,基本上每年需要注射一次。即使是破傷風(fēng)疫苗,也建議每10年重新注射一次。這也是近期補注加強針熱點(diǎn)話(huà)題的根本原因。

第五,病毒變異也是疫苗失效的重要原因,如德?tīng)査?,它已成為世界上主要流行的變異?Delta ),它最關(guān)鍵的突變無(wú)處不在,發(fā)生在病毒的S蛋白區域。與此同時(shí),一些研究數據表明,這些突變會(huì )影響病毒的傳播和被抗體中和的能力。還發(fā)現了傳播能力強、潛伏期短、病毒載量高、病情發(fā)展快、重癥比例高的特點(diǎn)。

疫苗的核心作用核心作用是防止感染發(fā)展為嚴重疾病,而不是不被病毒感染。因此,接種疫苗后感染是正常的,這就是為什么強調接種疫苗后也要戴口罩,起到雙重保護作用。

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    基孔肯雅熱會(huì )有腰痛癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現腰痛癥狀,典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉痛等,腰痛屬于肌肉痛的一種表現。

    1. 早期表現

    發(fā)病初期主要表現為突發(fā)高熱,體溫可快速升至39攝氏度以上,伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。

    2. 進(jìn)展期

    病程第2-5天出現特征性關(guān)節痛,多累及小關(guān)節,同時(shí)可能出現腰痛、肌肉痛等骨骼肌癥狀。

    3. 終末期

    部分患者恢復期可能持續數周至數月,關(guān)節痛和肌肉痛可能反復發(fā)作,包括腰部持續性酸痛。

    出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,確診后需嚴格臥床休息,保持充足水分攝入,避免劇烈運動(dòng)加重肌肉關(guān)節癥狀。

    基孔肯雅熱會(huì )有休克癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有咽痛癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有鼻塞癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有咳嗽癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有結膜炎癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有乏力癥狀嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )引起肺炎嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能引起肺炎,但概率較低。該病主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,嚴重時(shí)可出現呼吸系統并發(fā)癥如肺炎,通常與繼發(fā)感染或免疫反應有關(guān)。

    1、病毒直接侵犯

    基孔肯雅病毒可能直接侵襲肺部組織,導致間質(zhì)性肺炎,表現為咳嗽、呼吸困難,需通過(guò)抗病毒治療如利巴韋林、干擾素及對癥支持。

    2、繼發(fā)細菌感染

    患者免疫力下降易繼發(fā)細菌性肺炎,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌,需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松,并監測血氧飽和度。

    3、免疫過(guò)度反應

    病毒感染后可能誘發(fā)細胞因子風(fēng)暴,導致肺損傷,需免疫調節治療如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍,配合氧療改善低氧血癥。

    4、基礎疾病加重

    合并慢性肺病患者可能出現原有疾病急性加重,需控制原發(fā)病同時(shí)治療感染,如慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)用支氣管擴張劑沙丁胺醇。

    出現持續高熱、呼吸急促等癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持充足水分攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。

    感染基孔肯雅熱能戴口罩嗎
    回答:

    感染基孔肯雅熱患者無(wú)須戴口罩預防傳播,該疾病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播而非呼吸道傳染。預防重點(diǎn)應放在防蚊措施上,如使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物、安裝紗窗等。

    1、傳播途徑

    基孔肯雅病毒通過(guò)伊蚊等蚊蟲(chóng)叮咬傳播,不會(huì )通過(guò)空氣或飛沫在人際間傳播,佩戴口罩無(wú)法阻斷感染途徑。

    2、防護核心

    有效防護需針對蚊媒傳播特點(diǎn),清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生,外出時(shí)使用含避蚊胺的驅蚊產(chǎn)品。

    3、癥狀管理

    患者可能出現高熱、關(guān)節劇痛等癥狀,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解不適,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

    4、隔離措施

    急性期患者應在蚊帳內休息避免被蚊蟲(chóng)叮咬,防止病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播給他人,無(wú)須進(jìn)行呼吸道隔離。

    發(fā)病期間建議多飲水保持電解質(zhì)平衡,關(guān)節疼痛時(shí)可冷敷緩解,若出現持續高熱或意識改變需立即就醫。

    基孔肯雅熱孕婦癥狀和普通人有差異嗎
    回答:

    基孔肯雅熱孕婦癥狀與普通患者存在一定差異,主要表現為發(fā)熱程度更重、關(guān)節痛持續時(shí)間更長(cháng)、皮疹更易出現,且可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。

    1、發(fā)熱更劇烈

    孕婦感染后體溫常超過(guò)39℃,發(fā)熱期較普通患者延長(cháng)2-3天,可能與妊娠期免疫調節改變有關(guān),需密切監測體溫變化并采用物理降溫。

    2、關(guān)節痛更持久

    孕婦關(guān)節腫脹疼痛癥狀可持續數周至數月,尤其腕關(guān)節和膝關(guān)節受累明顯,建議臥床時(shí)抬高患肢,避免關(guān)節負重。

    3、皮疹更顯著(zhù)

    約80%孕婦會(huì )出現斑丘疹,多從軀干向四肢擴散,伴有明顯瘙癢,可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓繼發(fā)感染。

    4、妊娠并發(fā)癥

    病毒可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,導致胎兒窘迫或宮內生長(cháng)受限,孕晚期感染可能誘發(fā)宮縮,需定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

    孕婦出現基孔肯雅熱癥狀應立即就醫,治療以對癥支持為主,可適量補充電解質(zhì)溶液,保持充足休息,避免使用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。

    基孔肯雅熱孕婦癥狀對胎兒有影響嗎
    回答:

    基孔肯雅熱孕婦癥狀可能對胎兒造成影響,主要風(fēng)險包括胎兒宮內感染、早產(chǎn)、低出生體重等。孕婦感染后需密切監測胎兒發(fā)育情況,及時(shí)就醫干預。

    1、宮內感染

    病毒可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒感染,引發(fā)胎兒心肌炎或神經(jīng)系統損傷。建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監護,必要時(shí)遵醫囑使用抗病毒藥物。

    2、早產(chǎn)風(fēng)險

    孕婦高熱可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。需監測宮縮頻率,出現規律宮縮時(shí)立即就醫??勺襻t囑使用硫酸鎂等宮縮抑制劑。

    3、發(fā)育遲緩

    母體持續發(fā)熱可能影響胎盤(pán)功能,導致胎兒生長(cháng)受限。建議增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

    4、新生兒并發(fā)癥

    分娩時(shí)母嬰傳播可能導致新生兒出現發(fā)熱、皮疹等癥狀。產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行病毒檢測,必要時(shí)在新生兒科監護治療。

    感染基孔肯雅熱的孕婦應保持充足休息,補充水分和電解質(zhì),避免蚊蟲(chóng)叮咬防止重復感染,出現胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮枇⒓醇痹\。

    基孔肯雅熱兒童癥狀和成人有區別嗎
    回答:
    基孔肯雅熱癥狀消失后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答:

    基孔肯雅熱癥狀消失后通常不會(huì )復發(fā),但部分患者可能遺留關(guān)節疼痛等后遺癥。該病復發(fā)概率極低,主要與病毒特性、免疫反應、個(gè)體差異、慢性關(guān)節病變等因素有關(guān)。

    1、病毒特性

    基孔肯雅病毒屬于自限性感染,痊愈后可獲得持久免疫力,病毒RNA在體內清除后一般不會(huì )再次活躍。

    2、免疫反應

    患者康復后產(chǎn)生的特異性抗體能有效防止同型病毒再次感染,免疫系統缺陷者可能出現抗體水平不足。

    3、個(gè)體差異

    老年患者或合并慢性病者更易出現關(guān)節癥狀遷延,與病毒殘留或自身免疫反應過(guò)度激活有關(guān)。

    4、慢性關(guān)節病變

    約10%-30%患者會(huì )發(fā)展為慢性關(guān)節炎,表現為癥狀反復發(fā)作,需與真正病毒復發(fā)進(jìn)行鑒別診斷。

    康復期應避免劇烈運動(dòng),適量補充維生素D和鈣質(zhì),若關(guān)節持續腫痛需風(fēng)濕免疫科就診排除其他關(guān)節炎可能。

    基孔肯雅熱不同地區癥狀有不同嗎
    回答:
    基孔肯雅熱復發(fā)癥狀和初次一樣嗎
    回答:
    基孔肯雅熱會(huì )有手足麻木癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現手足麻木癥狀,該癥狀屬于疾病進(jìn)展期的表現,通常與關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀伴隨出現。

    1、病毒直接侵襲

    基孔肯雅病毒可侵犯周?chē)窠?jīng),導致神經(jīng)炎癥反應,表現為手足麻木感。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

    2、電解質(zhì)紊亂

    高熱出汗可能導致低鉀血癥,引發(fā)肢體麻木。建議家長(cháng)監測患兒電解質(zhì)水平,及時(shí)補充口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。

    3、繼發(fā)神經(jīng)炎

    病毒感染后可能誘發(fā)格林巴利綜合征等周?chē)窠?jīng)病變,表現為進(jìn)行性麻木。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,必要時(shí)使用免疫球蛋白治療。

    4、關(guān)節腫脹壓迫

    嚴重關(guān)節積液可能壓迫神經(jīng)末梢,導致局部感覺(jué)異常??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解腫脹,配合塞來(lái)昔布等抗炎藥物改善癥狀。

    出現持續麻木癥狀應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統并發(fā)癥,恢復期可適當按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán)。

    基孔肯雅熱會(huì )有舌頭發(fā)麻癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現舌頭發(fā)麻癥狀,該癥狀屬于疾病進(jìn)展期的非典型表現,通常伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等主要癥狀?;卓涎艧岬陌Y狀按發(fā)展順序可分為早期發(fā)熱皮疹、進(jìn)展期關(guān)節疼痛、終末期神經(jīng)異常三個(gè)階段。

    1、早期表現

    發(fā)病初期以突發(fā)高熱和斑丘疹為主要特征,體溫可超過(guò)39攝氏度,皮膚出現紅色斑疹,多始于軀干后蔓延至四肢。

    2、進(jìn)展期癥狀

    病程第3-5天出現對稱(chēng)性多關(guān)節疼痛,以手腕、腳踝等小關(guān)節為主,可能伴有舌部感覺(jué)異常,這與病毒侵襲神經(jīng)末梢有關(guān)。

    3、終末表現

    少數重癥患者可能出現腦膜炎等神經(jīng)系統并發(fā)癥,此時(shí)舌頭發(fā)麻可能加重,伴隨頭痛、意識障礙等中樞神經(jīng)癥狀。

    出現舌頭發(fā)麻等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,治療期間需保持充足水分攝入,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節損傷。

    基孔肯雅熱的癥狀
    回答:

    基孔肯雅熱的癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、頭痛等,按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

    1、早期表現

    發(fā)病初期以突發(fā)高熱為主,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰和全身乏力,部分患者出現結膜充血。

    2、進(jìn)展期

    發(fā)熱持續2-3天后出現多關(guān)節劇烈疼痛,常見(jiàn)于手腕、膝蓋等部位,可能伴隨肌肉疼痛和明顯皮疹。

    3、終末期

    嚴重病例可能出現出血傾向、神經(jīng)系統癥狀如腦膜炎,慢性期可遺留持續性關(guān)節疼痛達數月。

    出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,治療期間注意補充水分,保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。

    基孔肯雅熱早期癥狀
    回答:

    基孔肯雅熱早期癥狀主要包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、頭痛。癥狀發(fā)展順序通常為發(fā)熱→關(guān)節痛→皮疹→乏力。

    1、發(fā)熱

    發(fā)病初期突發(fā)高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度,伴有寒戰,持續2-5天,需及時(shí)補液并使用對乙酰氨基酚退熱。

    2、關(guān)節痛

    發(fā)熱后出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,多見(jiàn)于手腕、膝蓋等大關(guān)節,可能持續數周,可遵醫囑使用布洛芬緩解癥狀。

    3、皮疹

    病程3-5天出現斑丘疹,常見(jiàn)于軀干和四肢,伴有瘙癢,可外用爐甘石洗劑,避免抓撓防止感染。

    4、頭痛

    多數患者出現持續額部或眶后疼痛,可能伴隨結膜充血,建議臥床休息,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布鎮痛。

    出現疑似癥狀應避免蚊蟲(chóng)叮咬,補充維生素C和電解質(zhì),若關(guān)節癥狀持續超過(guò)10天需風(fēng)濕免疫科就診。

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