什么是腦梗塞？
腦梗塞是指因腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎性病變等原因。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。典型表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。需控制血壓血脂，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
2、心源性栓塞
房顫患者左心房血栓脫落隨血流阻塞腦動(dòng)脈，常見(jiàn)于中老年人群。發(fā)病急驟，多伴有意識障礙，心電圖可明確診斷。華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物能預防血栓形成，嚴重者需行左心耳封堵術(shù)。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(cháng)期糖尿病或高血壓引起腦內小動(dòng)脈玻璃樣變，導致腔隙性梗死。癥狀較輕但易復發(fā)，表現為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙?？刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
4、血液成分異常
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì )使血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等前驅癥狀，血常規檢查可確診。需采用羥基脲片調節血細胞數量，必要時(shí)行血液稀釋治療。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管狹窄，青年女性多見(jiàn)。伴隨發(fā)熱、血沉增快，需糖皮質(zhì)激素治療。急性期可用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應，慢性期需長(cháng)期免疫調節。
預防腦梗塞需戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。高血壓患者應規律監測血壓，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現突發(fā)肢體無(wú)力、口角歪斜等癥狀時(shí)立即撥打急救電話(huà)，溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內。
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