腦出血死亡的癥狀

腦出血死亡的癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔異常以及呼吸心跳驟停。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,病情兇險,致死率高,需立即就醫。
腦出血患者常突發(fā)難以忍受的劇烈頭痛,呈炸裂樣或刀割樣疼痛,多位于出血側頭部。頭痛與顱內壓急劇升高、血液刺激腦膜有關(guān)。伴隨癥狀可能包括頸部僵硬、畏光等腦膜刺激征表現。若出現此類(lèi)癥狀,需立即平臥并呼叫急救。
顱內壓升高直接刺激嘔吐中樞,導致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含咖啡樣物質(zhì),提示可能存在應激性消化道出血。該癥狀常與頭痛同時(shí)出現,是病情惡化的危險信號。
患者可能迅速出現嗜睡、昏睡直至深度昏迷。意識障礙程度與出血量及部位相關(guān),腦干出血者可在數分鐘內陷入昏迷。部分患者會(huì )出現躁動(dòng)、譫妄等精神癥狀,隨后轉為意識喪失,提示腦功能?chē)乐厥軗p。
表現為雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失。腦疝形成時(shí),病灶側瞳孔先縮小后散大,最終雙側瞳孔固定散大。瞳孔變化反映腦干受壓情況,是判斷預后的重要指標,需緊急降顱壓處理。
腦干生命中樞受壓會(huì )導致呼吸節律紊亂,出現潮式呼吸、嘆息樣呼吸等異常模式,最終呼吸停止。隨后出現心律失常、血壓驟降直至心跳停止。此階段已屬臨床死亡,即使復蘇成功也常遺留不可逆腦損傷。
腦出血是危急重癥,預防重于治療。高血壓患者需規律監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。避免情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)及用力排便等誘因。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現可疑癥狀時(shí)須絕對臥床,減少搬動(dòng),立即撥打急救電話(huà)?;謴推诨颊邞诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練,配合針灸、高壓氧等綜合治療改善預后。
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