腦梗塞的護理問(wèn)題是什么？
腦梗塞的護理問(wèn)題主要有預防壓瘡、保持呼吸道通暢、預防深靜脈血栓、控制血壓血糖、康復訓練等。
1、預防壓瘡
腦梗塞患者因長(cháng)期臥床容易出現壓瘡，護理時(shí)需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持皮膚清潔干燥。使用氣墊床或軟墊減輕局部壓力，定期檢查骨突部位皮膚情況。發(fā)現皮膚發(fā)紅或破損時(shí)及時(shí)處理，避免感染加重病情。
2、保持呼吸道通暢
患者可能出現吞咽困難或咳嗽反射減弱，需抬高床頭30度預防誤吸。進(jìn)食時(shí)選擇糊狀食物，喂食速度宜慢。每日進(jìn)行口腔護理，及時(shí)清除呼吸道分泌物。出現痰液潴留時(shí)可配合霧化吸入治療。
3、預防深靜脈血栓
臥床期間應穿戴彈力襪，每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)3-4次。觀(guān)察下肢有無(wú)腫脹疼痛，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，促進(jìn)下肢靜脈回流。
4、控制血壓血糖
定期監測血壓血糖水平，血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下。遵醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。糖尿病患者需規范使用門(mén)冬胰島素30注射液，維持空腹血糖在7毫摩爾每升以下。
5、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復和吞咽訓練。初期由康復師指導進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。配合使用胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
腦梗塞患者的日常護理需注意飲食調理，選擇低鹽低脂高纖維食物如燕麥、西藍花等，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度活動(dòng)量，根據恢復情況逐步增加步行訓練。定期復查頭顱CT或核磁共振，監測病情變化。家屬應學(xué)習基本護理技能，幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓練，營(yíng)造積極樂(lè )觀(guān)的康復環(huán)境。出現肢體無(wú)力加重或意識改變時(shí)需立即就醫。
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