十二指腸炎做什么檢查

十二指腸炎通常需要通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規、糞便隱血試驗、X線(xiàn)鋇餐檢查等方式確診。十二指腸炎可能與感染、藥物刺激、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查是診斷十二指腸炎的主要方法,可直接觀(guān)察十二指腸黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需禁食8小時(shí)以上,醫生會(huì )通過(guò)口腔插入帶有攝像頭的軟管,檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行活檢以明確病理類(lèi)型。胃鏡檢查有助于區分單純性炎癥與其他器質(zhì)性疾病。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸炎的常見(jiàn)病因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗或糞便抗原檢測確診。其中呼氣試驗需空腹服用標記尿素膠囊,30分鐘后吹氣采集樣本。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)或四聯(lián)療法。
血常規可評估是否存在感染或貧血等并發(fā)癥。十二指腸炎患者可能出現白細胞計數輕度升高,長(cháng)期慢性出血會(huì )導致血紅蛋白下降。檢查時(shí)需抽取靜脈血,無(wú)需特殊準備。若結果顯示貧血,需進(jìn)一步排查消化道出血量及原因。
糞便隱血試驗能發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的微量出血,幫助判斷炎癥程度。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物。陽(yáng)性結果提示黏膜存在活動(dòng)性損傷,需結合其他檢查明確出血部位。反復陽(yáng)性者應警惕潰瘍或腫瘤性病變。
X線(xiàn)鋇餐檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者,通過(guò)口服硫酸鋇造影劑顯示十二指腸輪廓??捎^(guān)察到黏膜皺襞增粗、變形或龕影等間接征象。檢查前需禁食6小時(shí),完成后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。該方法對淺表性病變的敏感性低于胃鏡。
確診十二指腸炎后,患者應避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。急性期可選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐。合并幽門(mén)螺桿菌感染需嚴格完成14天抗菌療程,用藥期間注意觀(guān)察藥物不良反應。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,若出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。
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