十二指腸潰瘍的癥狀和體征

十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的慢性病,是由多種因素引起的。在臨床表現和用藥上與胃潰瘍相似,但在發(fā)病率、年齡、性別、發(fā)病機制等方面存在差異。十二指腸潰瘍的癥狀和體征是什么?
十二指腸潰瘍的癥狀和體征
1、消化性潰瘍的典型癥狀是上腹痛或消化不良。疼痛在上腹部中線(xiàn)右側?;颊呓?jīng)常把疼痛描述為咬或饑餓。疼痛有明顯的節奏,可以通過(guò)飲食或服用抗酸劑來(lái)緩解。餐后1-3小時(shí)經(jīng)常復發(fā)(食物刺激胃酸連續分泌3-4小時(shí),食物從胃中完全排出約2小時(shí))?;颊咄ǔT诹璩?~3點(diǎn)醒來(lái),尤其是睡前吃零食的患者。疼痛可放射到右肋區或右背部。如果沒(méi)有并發(fā)癥,很少發(fā)生放射痛。
2、潰瘍性疼痛的另一個(gè)主要特征是其周期性,可在數周到數月之間復發(fā)。加重的腹痛通常每天發(fā)作,持續幾周,緩和到下次復發(fā)為止。大多數病例發(fā)生在深秋和早春。因為吃飯能緩解疼痛,十二指腸患者喜歡吃零食,體重比普通人稍高。在十二指腸潰瘍患者中,如果腹痛明顯增加擴散到整個(gè)腹部,通常表明潰瘍已經(jīng)穿孔。經(jīng)常伴有腸鳴聲消失和大面積跳躍疼痛。同樣,失去正常的疼痛節律和過(guò)渡到持續的疼痛往往意味著(zhù)可能的滲透。
3、不足1%的十二指腸球部潰瘍及稍高比例的球后潰瘍及空腸潰瘍與胃酸分泌增高有關(guān),如左林格埃利森綜合征、胃竇開(kāi)放綜合征、全身肥大細胞增多癥、粒細胞白血病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或小腸切除后。臨床表現為腹瀉、體重減輕、胃pH值接近1.0。當胃酸癥狀明顯且無(wú)其他癥狀時(shí),應測量空腹血清胃泌素和血鈣,以輔助診斷。
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