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腹瀉大便失禁正常嗎?

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腹瀉 大便

腹瀉大便失禁通常不正常,可能是胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病的信號。腹瀉伴隨大便失禁主要與腸道蠕動(dòng)異常、肛門(mén)括約肌功能障礙、神經(jīng)系統病變、腸道感染、慢性炎癥性腸病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。

腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,糞便含水量增加,可能因直腸敏感性升高或肛門(mén)括約肌控制力下降導致失禁。急性胃腸炎、食物中毒等短期感染性疾病可能引發(fā)一過(guò)性失禁,多伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。長(cháng)期慢性腹瀉患者若出現失禁,需警惕腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等非感染性病因,這類(lèi)疾病常伴有黏液血便、體重下降等表現。糖尿病患者可能因自主神經(jīng)病變導致直腸感覺(jué)減退,老年人群則可能因盆底肌松弛加劇失禁風(fēng)險。

部分神經(jīng)系統疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可直接干擾排便反射弧,造成頑固性失禁。直腸腫瘤或肛門(mén)手術(shù)后結構改變也可能破壞正??乇隳芰?。兒童突發(fā)失禁需排除先天性巨結腸或脊柱發(fā)育異常,產(chǎn)后女性可能與產(chǎn)傷導致的盆底損傷相關(guān)。某些藥物如抗生素、瀉藥或化療藥物的副作用同樣可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。

日常應注意記錄排便頻率和失禁誘因,避免攝入乳糖、辛辣食物等可能加重腹瀉的飲食。保持肛周皮膚清潔干燥,使用吸水護墊減少皮膚刺激。盆底肌訓練有助于改善括約肌功能,但需在醫生指導下進(jìn)行。若失禁持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嚴重脫水、血便、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。確診需結合糞便檢測、腸鏡、肛門(mén)直腸測壓等檢查,治療需針對原發(fā)病因制定個(gè)性化方案。

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