腸易激綜合征的重要特征

腸易激綜合征的重要特征主要有腹痛、腹脹、排便習慣改變、糞便性狀異常、癥狀反復發(fā)作等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激等因素有關(guān)。
腹痛是腸易激綜合征的核心癥狀,多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后??删徑?。疼痛可能與胃腸平滑肌收縮異?;騼扰K神經(jīng)敏感度增高有關(guān)。部分患者疼痛發(fā)作與進(jìn)食、情緒緊張等誘因相關(guān),需注意避免辛辣食物、酒精等刺激性飲食。
腹脹表現為腹部膨隆感和不適,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排氣增多。該癥狀與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多、傳輸障礙或腸道菌群失調相關(guān)。建議患者減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類(lèi)、洋蔥等,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節菌群。
患者可能出現腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。腹瀉型表現為排便次數增加、糞便稀??;便秘型則排便費力、次數減少。這與腸道傳輸速度改變、腦-腸軸調節紊亂有關(guān)。蒙脫石散可用于腹瀉型癥狀緩解,乳果糖口服溶液則適用于便秘型患者。
糞便可能呈現硬塊狀、糊狀或水樣,部分帶有黏液但無(wú)膿血。布里斯托大便分型常為1-2型或6-7型。癥狀與腸道分泌功能異常、水分吸收障礙相關(guān),需結合糞便鈣衛蛋白檢測排除器質(zhì)性疾病。
癥狀常持續或間歇發(fā)作超過(guò)3個(gè)月,情緒波動(dòng)、飲食不當等因素易誘發(fā)。治療需結合解痙藥如匹維溴銨片、心理干預及長(cháng)期飲食管理。記錄飲食日記有助于識別個(gè)體化誘因。
腸易激綜合征患者應建立規律飲食,避免過(guò)度攝入高脂肪、高纖維或產(chǎn)氣食物,保持適度運動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。心理壓力管理可通過(guò)正念訓練、認知行為療法等方式實(shí)現。若癥狀持續加重或出現體重下降、夜間腹痛等警報癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除其他器質(zhì)性病變。
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