排除胎兒畸形的產(chǎn)前檢查手段
排除胎兒畸形有什么生育檢查手段？
郭翠梅:
(1)有兩種方法可以診斷胎兒畸形:
一種是妊娠期篩查畸形的超聲波，這種時(shí)間主要在妊娠20~26周之間，必須進(jìn)行胎兒彩色超聲波檢查，主要目的是篩查胎兒畸形。
另一種是篩查染色體異常，羊水穿刺檢查胎兒染色體異常。
現在的主要檢查手段是這兩種。
(2)可以提示兒童是否有問(wèn)題的檢查:
1、早產(chǎn)期可以篩選母血的torch病毒，該病毒檢查包括巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)。
2、唐氏綜合征篩查也是母親血液的檢查，調查母親血液中HCD和甲子蛋白AFP的比例，根據孕婦的體重、身高、年齡綜合判斷范圍，根據孕周的不同正常值也不同，根據這個(gè)正常值，二一三體的可能性有多大，是高風(fēng)險還是低風(fēng)險
高風(fēng)險的話(huà)，21山體胎兒天生畸形的危險性很高。低危的話(huà)，先天性的危險性很低。但是，這不是確診的檢查，確診的檢查必須檢查胎兒的染色體。一般來(lái)說(shuō)，唐篩只是抽母血，對胎兒沒(méi)有傷害，一般建議篩查唐氏綜合征，如果篩查唐氏綜合征是高風(fēng)險的話(huà)，建議檢查羊水穿刺。
唐氏綜合征篩查我們醫院從14周到19周進(jìn)行。羊水穿刺從20周到23周進(jìn)行。臍血檢查24周后，24周后胎兒羊水中的活細胞減少，羊水效果不好。所以，做臍帶血液檢查。臍血檢查是抽取臍帶中的血液進(jìn)行檢查。和查羊水的目的一樣，只是取的標準不同。
對胎兒的危險來(lái)說(shuō)，臍血穿刺比羊水穿刺更危險。胎死宮內和流產(chǎn)的可能性稍大。其實(shí)羊水在1%左右。100人有流產(chǎn)或胎死的可能性。臍帶血穿刺危險性是2%到3%。
主持人：B超呢？
郭翠梅：B超能夠診斷比較大的胎兒畸形，診斷率是百分之百，比如說(shuō)無(wú)腦兒，單心墻、腦積水、腹壁裂，腸外翻。但是對于一些小的短缺畸形，唇腭裂這些診斷率不是特別高，不是要求必須診斷出來(lái)的。
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