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產(chǎn)前檢查有什么要求

患者：女，25歲

病情描述:
我快要臨產(chǎn)了，那產(chǎn)前檢查的具體要求有什么呢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)前檢查要求主要包括定期孕檢、專(zhuān)項篩查、營(yíng)養指導和風(fēng)險評估等環(huán)節，需根據孕周和個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

1、定期孕檢

妊娠12周前需完成首次全面檢查，包括血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒血清學(xué)檢測、艾滋病篩查等基礎項目。妊娠20-36周每4周檢查1次，36周后每周檢查1次。每次需監測血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率等指標，妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病。

2、專(zhuān)項篩查

妊娠11-13周+6天需進(jìn)行NT超聲檢查聯(lián)合血清學(xué)篩查評估胎兒染色體異常風(fēng)險。妊娠20-24周需完成系統超聲檢查排查胎兒結構畸形。妊娠30-32周建議復查超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。高齡孕婦或高風(fēng)險人群需進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測或羊水穿刺等染色體診斷。

3、營(yíng)養指導

需根據孕前體重指數制定個(gè)性化增重計劃，單胎妊娠整體增重范圍建議11-16kg。每日需補充葉酸400-800μg至妊娠3個(gè)月，妊娠中晚期需增加鐵劑30-60mg/d預防貧血。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100g，鈣1000-1200mg，碘230μg，避免生冷食物和酒精攝入。

4、風(fēng)險評估

每次產(chǎn)檢需評估妊娠高危因素，包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥風(fēng)險。有剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評估子宮瘢痕情況。多胎妊娠需加強胎兒生長(cháng)發(fā)育監測。發(fā)現異常需及時(shí)轉診至高危孕產(chǎn)婦管理中心。

5、分娩準備

妊娠37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查，評估骨盆條件和胎兒大小。需完成胎心監護、凝血功能等分娩前檢查。需與醫生共同制定分娩計劃，了解臨產(chǎn)征兆和急診指征。建議妊娠晚期參加分娩準備課程，學(xué)習母乳喂養和新生兒護理知識。

建議孕婦建立規范產(chǎn)檢檔案，完整保存所有檢查報告。出現陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。注意會(huì )陰清潔，預防泌尿生殖系統感染。保持情緒穩定，保證充足睡眠，為分娩儲備體力。

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