控制妊高癥可防胎盤(pán)早剝
妊娠高血壓綜合癥簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥，是女性孕期最常見(jiàn)的特有疾病。其發(fā)病率高，國內報道可達43.3%-60%，成為產(chǎn)檢必須重點(diǎn)觀(guān)察的疾病。妊高癥的持續發(fā)展對母子危害很大，其重大危害之一是誘發(fā)胎盤(pán)早剝，容易早產(chǎn)，難產(chǎn)，促進(jìn)胎兒窒息發(fā)生率和新生兒疾病的增加。
胎盤(pán)早剝的發(fā)病原因還不清楚，但與胎盤(pán)早剝的關(guān)系已經(jīng)明確，被認為是胎盤(pán)早剝的最主要誘因。其作用機理是妊高癥引起子宮底脫膜層的小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，毛細血管缺血壞死和破裂出血，血液流入底脫膜層，胎盤(pán)容易從子宮壁剝離，胎盤(pán)早剝離。
并不是所有妊高癥都會(huì )誘發(fā)胎盤(pán)早剝，只有那些控制不良，持續發(fā)展的中重度妊高癥患者才是胎盤(pán)早剝的高危對象。因此，孕婦在妊娠中后期感到頭痛、頭暈、眼花、下肢浮腫等表現，產(chǎn)前檢查發(fā)現血壓增高、蛋白尿和浮腫等情況，應立即診斷妊高癥，積極有效處理措施，控制妊高癥，防止胎盤(pán)早剝。
輕度妊高癥休息，飲食烹飪，保持休息和睡眠時(shí)的正確體位，即左側臥位，多數不需要特殊藥物治療。中重度妊高癥應住院治療，在醫生監護下規范治療下降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，一方面嚴格防止子癇及其并發(fā)癥，另一方面防止胎盤(pán)早剝和早產(chǎn)，特別是在接近妊娠末期和臨產(chǎn)時(shí)，必須有效控制妊高癥的病情，同時(shí)警惕胎盤(pán)早剝的風(fēng)險。
一旦控制不良的妊高癥患者出現以下情況時(shí)應及時(shí)慮及胎盤(pán)早剝的可能：①無(wú)明原因的胎心率異常變化，同時(shí)伴有臨產(chǎn)先兆(陣發(fā)性宮縮性腹痛);②子宮張力增高伴胎心率減緩;③出現陰道持續少量流血或流出出血性羊水;④B超檢查發(fā)現胎盤(pán)厚度增加。確診后要果斷采取措施盡快結束分娩，以降低胎盤(pán)早剝對母嬰造成的更大危害。
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