慢性肝炎的癥狀和檢查方法

要知道我們生活中慢性肝炎是一種常見(jiàn)的疾病,慢性肝炎多由急性肝炎轉變,這種疾病的治療需要漫長(cháng)的過(guò)程,我們必須做好心理準備。慢性肝炎的癥狀和檢查怎么樣?
以往根據其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。
①慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見(jiàn)癥狀為乏力,食欲不振,肝區輕微疼痛,偶爾出現黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主,中性粒細胞很少。肝實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)少量肝細胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整,沒(méi)有肝細胞再生結節形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預后良好。
②慢性活動(dòng)性肝炎:臨床癥狀重,病程以病情反復加劇為特征。疲勞、厭食、腹脹、肝痛等癥狀明顯,中等黃疸、肝腫大、脾臟常接觸、肝病面部、蜘蛛痣和肝掌。及有肝外系統表現,關(guān)節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特點(diǎn)是匯管區慢性炎性細胞浸潤及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內侵入發(fā)展,毀壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死與小葉內間隔形成,隨后逐漸出現肝細胞再生結節,病變逐漸向肝硬轉變。一般認為慢性肝臟容易引起肝硬變化。
慢性肝炎一般要做什么檢查?
(1)肝功能:包括血清ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽堿酯、堿性磷酸酶、轉肽酶等。
(2)凝血酶原時(shí)間(PT)和PTA:PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標,PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病的進(jìn)展和預后有很大的價(jià)值,最近PTA的進(jìn)行性下降到40%以下是肝衰竭的重要診斷標準也有采用國際標準化比率(INR)表示該指標的人,INR值的上升和PTA值的下降意義相同。
(3)肝炎病毒學(xué)指標:乙型肝炎5項,丙型肝炎抗體,肝炎病毒感染是否存在。
(4)腫瘤標志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發(fā)現肝癌。
(5)影像學(xué):包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無(wú)慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時(shí)行腹部增強CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。
經(jīng)過(guò)以上內容的介紹,現在大家都知道慢性肝炎的癥狀是什么樣的問(wèn)題,生活中無(wú)論發(fā)生什么樣的疾病。我們必須積極配合醫生的治療,使身體健康。
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