慢性肝炎的用藥原則
1、患者必須有明確的病毒復制指標。在此，HBV-DNA陽(yáng)性不僅以斑點(diǎn)雜交法陽(yáng)性為基礎，還以聚合酶鏈反應陽(yáng)性為基礎。
2、選擇抗病毒治療時(shí)機適當，應選擇患者疾病處于炎癥最活躍的時(shí)期，ALT明顯上升，推測肝活檢處于慢性肝炎輕或中型，容易取得更高的療效。
3、為患者選擇的抗病毒藥種類(lèi)合適，劑量恰當，療程適宜。
4、嚴密觀(guān)察，避免發(fā)生抗病毒藥物的毒副作用。
5、聯(lián)合用藥時(shí)，藥物組合應合理。
6、所選治療藥物應由患者經(jīng)濟能力承受。
7、藥物過(guò)多，許多藥物必須通過(guò)肝臟解毒。用藥過(guò)多雜能增加肝臟負擔，反而不利于肝病。有些患者經(jīng)過(guò)長(cháng)期的中西藥治療，病情反而越來(lái)越嚴重，最后停用所有的中西藥，病情反而好轉。一般來(lái)說(shuō)，每次藥物不超過(guò)2~3種，療程不超過(guò)2~3個(gè)月，無(wú)效時(shí)可更換其他藥物，暫停一段時(shí)間，有效時(shí)可繼續應用。
8、用藥過(guò)程中不要注意休息和營(yíng)養。休息和營(yíng)養是肝病患者的主要治療方法。俗語(yǔ)說(shuō)“三分治七分養”，因為藥物所起的作用是有限的，只有在保證休息、營(yíng)養的基礎上才可能發(fā)揮作用，忽視休息、營(yíng)養，而單純一味地進(jìn)行藥物治療，就本末倒置了。
9、停藥忌過(guò)早。應用聯(lián)苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物?？墒罐D氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已經(jīng)好轉或痊愈：這些藥物往往具有短期效應，但是，停藥后常出現反跳現象，因此在應用這些藥物使轉氨酶降至正常后，應像應用激素一樣逐漸減量，并堅持服用2~3個(gè)月甚至1年。
10、應根據病情，有針對性地用藥。例如，乙型肝炎病毒復制明顯的患者使用抗病毒藥物。具有免疫功能障礙的應用調整免疫功能的藥物肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物肝微循環(huán)障礙的應用活躍的微循環(huán)藥物。也可根據認證施治服用中藥方劑，或認證長(cháng)期服用1~2種中藥。
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