肺結(jié)核的檢查應(yīng)該做什么
肺結(jié)核的檢查主要有痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。留取晨起深部痰液可提升檢測準(zhǔn)確性，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
2、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗適用于篩查潛伏感染，但接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，硬結(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)具有診斷意義。
3、胸部X線檢查
胸部X線能顯示肺結(jié)核典型病變?nèi)缃櫽?、空洞或纖維化病灶。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點，可作為初篩手段。但早期滲出性病變可能顯影不典型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、胸部CT檢查
胸部CT能清晰顯示微小病灶和縱隔淋巴結(jié)情況，對復(fù)雜病例的診斷價值較高。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)早期粟粒性病變，增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤等疾病。檢查時需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。
5、分子生物學(xué)檢測
基因擴(kuò)增技術(shù)能快速檢測痰標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高敏感性和特異性。該方法可同時檢測利福平等藥物耐藥基因，為臨床治療提供參考。檢測需在生物安全實驗室規(guī)范操作。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。進(jìn)行適度有氧運動有助于肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周需及時就診。
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