教父母閱讀化療兒童血液常規報告(一)

第一次化療結束的兒童出院前,為了掌握兒童的疾病動(dòng)向,必須教父母閱讀血液常規報告書(shū),進(jìn)行出院后和休療期的跟蹤。
開(kāi)始化療前,醫生詳細通知家長(cháng),化療藥物不僅對惡性腫瘤細胞有殺傷作用,還對正常骨髓造血細胞有殺傷作用,因此每次化療結束后,人體正常造血功能受到暫時(shí)抑制,醫學(xué)上被稱(chēng)為骨髓抑制期,這個(gè)時(shí)期患兒非常脆弱骨髓抑制,最直接表現在外周血液檢查報告書(shū)上,接下來(lái)就血液檢查報告書(shū)上的一些重要指標進(jìn)行說(shuō)明:上海新華醫院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細胞計數(WBC):正常值為4-10(×10^9/L),根據醫生的說(shuō)法,白細胞計數的數字后乘以1000,即微升(1升的百萬(wàn)分之一)白細胞的個(gè)數,在這個(gè)檢查書(shū)上,白細胞計數后的數字為9.04,換句話(huà)說(shuō)白細胞為9040個(gè)/微升。白細胞最基本的功能是身體的防御,有助于抵抗外部細菌、病毒等病原體的侵入,化療后進(jìn)入骨髓抑制期的重要標志是白細胞的數量下降。白細胞可以進(jìn)一步分為中性顆粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等,在血液常規報告中一般以分類(lèi)百分比和絕對值的形式表現,這里最關(guān)心的是中性顆粒細胞,中性顆粒細胞是機體抵抗外來(lái)病原的最重要的衛士。中性粒細胞絕對值=白細胞總數×中性粒細胞%,在骨髓抑制期間,白細胞計數和中性粒細胞絕對值一般同步下降。白細胞數值(1500個(gè)/微升)或中性粒細胞絕對值(500個(gè)/微升)時(shí),骨髓造血功能處于顯著(zhù)的抑制狀態(tài),機體防御外來(lái)病原入侵的衛士幾乎全部倒下,身體抵抗力弱,容易發(fā)生發(fā)熱、嚴重感染等并發(fā)癥。通常情況下,醫生會(huì )使用刺激骨髓粒細胞前體成熟的細胞因子藥物,如重組粒細胞集落生長(cháng)刺激因子(吉粒芬)、重組粒-單核細胞集落生長(cháng)刺激因子(特爾立)對患兒進(jìn)行皮下注射,以加快中性粒細胞的恢復,幫助患兒度過(guò)困難的骨髓抑制期。
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