如何診斷是否患有牙周炎
牙周炎可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、微生物檢測、血液檢查等方式診斷。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌失調、免疫缺陷等原因引起。
1、口腔檢查
醫生通過(guò)視診觀(guān)察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況，牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、齦緣退縮是典型表現。使用口鏡和探針檢查牙齒松動(dòng)度，牙周袋深度超過(guò)3毫米提示可能存在炎癥。檢查牙結石和菌斑沉積位置，下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側是常見(jiàn)堆積區域。
2、影像學(xué)檢查
全口曲面斷層片能顯示牙槽骨吸收程度，早期呈水平型吸收，進(jìn)展期出現垂直型骨缺損。根尖片可觀(guān)察局部骨喪失情況，骨硬板消失或模糊是活動(dòng)性病變指征。CBCT能三維評估骨缺損范圍，對復雜病例手術(shù)方案制定有重要價(jià)值。
3、牙周探診
使用標準牙周探針測量袋深度，記錄六個(gè)位點(diǎn)數據。探診出血陽(yáng)性提示牙齦炎癥活動(dòng)，探診深度增加伴隨附著(zhù)喪失是診斷關(guān)鍵指標。探診時(shí)出現溢膿或探及根分叉病變，往往提示中重度牙周炎。
4、微生物檢測
取齦下菌斑進(jìn)行DNA探針檢測，牙齦卟啉單胞菌、伴放線(xiàn)聚集桿菌等病原體超標有診斷意義。細菌培養可明確優(yōu)勢菌群，藥敏試驗能指導抗生素選擇。白細胞酯酶試紙檢測能快速判斷齦溝液炎癥水平。
5、血液檢查
C反應蛋白和白細胞計數升高反映全身炎癥狀態(tài)，血糖檢測可排查糖尿病相關(guān)牙周炎。維生素D水平檢測有助于判斷骨代謝異常，血清鈣磷檢測對青少年牙周炎診斷有參考價(jià)值。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治?？刂莆鼰煹任ｋU因素，糖尿病患者需加強血糖監測。出現牙齦出血、口臭持續兩周以上應及時(shí)就診，中重度患者需進(jìn)行系統的牙周基礎治療。妊娠期婦女更應注意口腔衛生維護，避免激素變化加重牙周病變。
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