牙髓炎的概述

牙髓炎是由細菌或毒素侵入在牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除牙髓的方法治療。大多數尖周病變,特別是炎癥繼發(fā)于牙髓病。根尖周病變時(shí),也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來(lái)自深髓,牙髓感染可以通過(guò)根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥效不明顯,后期可以發(fā)展為牙髓不好,治療主要有開(kāi)髓和藥止痛。
臨床癥狀
疼痛是其主要表現,表現為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無(wú)外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長(cháng),隨著(zhù)病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(cháng),緩解時(shí)間較短,乃至最后無(wú)緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著(zhù);早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說(shuō)“牙痛不是病,痛起來(lái)要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準確位置。
預防
1. 保持口腔衛生,養成良好的衛生習慣,堅持早晚或進(jìn)食后刷牙,飯后漱口,及時(shí)清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌,選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。
2. 注意兒童的飲食和口腔衛生。兒童飲食要多樣化,適當吃些硬性和韌性的食物,可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長(cháng)發(fā)育。不要讓兒童含著(zhù)糖塊睡覺(jué)或者吃了甜食不刷牙漱口就睡覺(jué),因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲齒。
3.6-12歲兒童恒牙萌出后,立即封閉溝槽,用樹(shù)脂類(lèi)材料封閉牙槽,避免食物碎屑和細菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙齒,預防齲齒。
4.及時(shí)治療位置不正確的智齒和食物堵塞的牙齒,及時(shí)處理不當的假牙和牙套。
5.每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查。
6.得齲齒時(shí)應及時(shí)治療,牙洞淺的應在去除破壞的牙質(zhì)后用適當的材料填充,恢復牙齒形態(tài)和功能,防止進(jìn)一步齲齒的牙洞深的齲齒應根據情況進(jìn)行適當的治療。蛀牙引起的牙髓炎和根尖周炎,必須去除牙髓腔內或根周?chē)募毦腥?,通過(guò)根管治療保護牙齒。對于失去治療價(jià)值的殘冠,殘根立即拔出,立即鑲嵌。
牙髓炎并不常見(jiàn),這類(lèi)人群卻很“危險”,2個(gè)方面讓你明白
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