齲齒的發(fā)生有什么條件
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齲齒
齲齒的發(fā)生通常需要同時(shí)具備細菌、食物殘渣、宿主牙齒易感性及時(shí)間四個(gè)條件。齲齒的形成與口腔衛生、飲食習慣、牙齒結構等因素密切相關(guān)，主要誘因包括牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒排列不齊、唾液分泌減少以及未及時(shí)干預的早期齲壞。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌會(huì )分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長(cháng)期未清除的牙菌斑可導致牙釉質(zhì)脫礦，形成齲洞。日常需通過(guò)巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，必要時(shí)可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、高糖飲食
頻繁攝入含糖食物為致齲菌提供代謝底物，尤其是蔗糖、糖果等精制糖類(lèi)。細菌代謝產(chǎn)生的有機酸會(huì )使口腔pH值降至臨界點(diǎn)以下，加速牙體硬組織溶解。建議減少餐間零食，選擇木糖醇等代糖，進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
3、牙齒排列不齊
牙齒擁擠、錯位會(huì )導致清潔困難，容易形成菌斑滯留區。特別是磨牙窩溝點(diǎn)和鄰接面等解剖薄弱部位更易發(fā)生齲壞。對于深窩溝可考慮預防性窩溝封閉，錯頜畸形患者需通過(guò)正畸治療改善牙齒排列。
4、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或某些藥物副作用導致的唾液減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險。這類(lèi)人群可使用人工唾液噴霧，多吃纖維性食物刺激唾液分泌，夜間佩戴含氟托盤(pán)預防齲齒。
5、早期齲未干預
白堊斑等早期釉質(zhì)齲若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為不可逆性齲洞。定期口腔檢查能早期發(fā)現脫礦區域，通過(guò)局部涂氟或滲透樹(shù)脂治療可阻斷進(jìn)展。已形成齲洞需采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復。
預防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、定期潔牙的習慣，控制碳酸飲料攝入，3-6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。兒童建議進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉，孕婦及老年人等高風(fēng)險人群可適當增加涂氟頻率。出現冷熱敏感或食物嵌塞等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免齲損波及牙髓導致劇烈疼痛。
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