【硬纖維瘤系列科普6】硬纖維瘤如何進(jìn)行化療？
治療硬纖維瘤，化療是三線(xiàn)治療方案，即患者不能手術(shù)切除，也不適合放射線(xiàn)治療，考慮化療。北京大學(xué)腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒
常用的化療方案是長(cháng)春瑞濱每周靜脈滴注一次甲氨喋喋片每周口服5天，休息2天或連續口服，化療持續1年。靜脈滴注長(cháng)春瑞濱的當天為開(kāi)始口服甲氨喋呤的第一天。
化療過(guò)程中如何復查？
目前推薦的硬纖維瘤化療時(shí)間為6-18個(gè)月，北京腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科一般建議持續化療1年。在這一年里，由于前半年腫瘤基本穩定，化療半年后腫瘤開(kāi)始縮小。因此，常規建議患者化療半年后復查MRI，查看腫瘤情況。等到化療滿(mǎn)1年，再復查一次MRI，此后每半年復查一次。
除了看腫瘤狀態(tài)外，化療期間還需要嚴格觀(guān)察肝損傷情況。一般來(lái)說(shuō)，化療剛開(kāi)始的1~2個(gè)月內，每周抽血，檢查肝腎功能和血常規的肝藥劑量和甲氨蝶呤劑量調整到平衡狀態(tài)后，轉氨酶可以維持在基本正常水平，然后每2周檢查一次肝功能。硬纖維瘤化療的患者還需要監測白細胞，在化療剛開(kāi)始的1個(gè)月內，每周復查1次血常規；之后根據情況，可酌情減少查血頻率。
化療相關(guān)注意事項有哪些？
1.對于在北京腫瘤醫院就診的外國患者，選擇化療，不需要長(cháng)期在北京。硬纖維瘤患者在北京腫瘤醫院進(jìn)行1-2次化療后，如果確定沒(méi)有急性副反應，可以帶化療方案回當地醫院治療，但需要與主診醫生長(cháng)期保持聯(lián)系，便于監測化療效果
2.靜脈滴注長(cháng)春瑞濱時(shí)，不像普通輸液那樣扎針，而是走特殊通道，需要中心靜脈置管。該中心靜脈管有鎖骨下或頸內靜脈管(CVC)和外周靜脈管(PICC)兩種方式。其中，如果進(jìn)行外周靜脈置管，這種管道埋在體內的時(shí)間不超過(guò)半年；鎖骨下靜脈置管則不超過(guò)三個(gè)月，到期需到醫院進(jìn)行更換；
3.化療期間，盡量不要吃一些可能含有雌激素的食物，包括蜂蜜等。不知道成分的健康食品也建議盡量不要吃。此外，不需要特別的禁忌
4.化療期間和化療結束后，運動(dòng)時(shí)需要避免外傷。因為如果外傷影響腫瘤，它可能會(huì )刺激腫瘤，從而導致腫瘤復發(fā)，后果嚴重。除此之外，在不刺激腫瘤的前提下，如跑步、騎車(chē)等運動(dòng)都可進(jìn)行。
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