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左心房增大的原因是什么?

心胸外科編輯 醫普小能手
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左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起。左心房增大通常表現為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷增加,左心房為適應壓力而逐漸擴張。高血壓性心臟病可能伴隨頭暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),血液反流使左心房容積負荷過(guò)重。風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病變可能伴隨咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片減輕癥狀,嚴重者需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復術(shù)。

3、心肌病

擴張型心肌病導致心肌收縮力下降,左心房代償性擴大?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、活動(dòng)耐力下降。治療包括酒石酸美托洛爾片、螺內酯片改善心功能,終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天性畸形造成左右心系統血流異常,左心房長(cháng)期容量超負荷。兒童期可能出現發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染。小型缺損可能自愈,大中型缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補。

5、心律失常

持續性房顫使心房失去有效收縮,血液淤滯導致心房重構擴大?;颊叱S行奶灰巹t、乏力表現??勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片控制心律及抗凝,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測心房變化,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)。出現氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診,所有藥物治療均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。對于肥胖患者需控制體重,睡眠呼吸暫停綜合征患者應配合無(wú)創(chuàng )通氣治療。

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