肛裂的常見(jiàn)分類(lèi)和可能引起的并發(fā)癥

肛裂是僅次于痔瘡的發(fā)病率極高的肛腸疾病,與痔瘡的癥狀相似,很多人容易混淆,但肛裂是感染性病變,長(cháng)期反復感染,出現一系列慢性病變,治療肛裂需要深刻理解肛裂的常見(jiàn)癥狀表現和分類(lèi)
肛裂分類(lèi)在臨床上常用的有兩期分類(lèi)法和三期分類(lèi)法。
2期分類(lèi)法:
早期肛裂(急性期):裂縫新鮮,未形成慢性潰瘍,疼痛輕
陳舊性肛裂(慢性期):裂縫形成慢性潰瘍,肛門(mén)乳頭肥大,皮垂等,疼痛嚴重。
3期分類(lèi):
I期肛裂:肛門(mén)管皮膚淺表縱裂,創(chuàng )緣整齊,柔軟。觸痛明顯,創(chuàng )面富有彈性。
ⅱ期肛裂:有反復發(fā)作史。創(chuàng )緣有不規則增厚,彈性差。潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,周?chē)つこ溲黠@。
Ⅲ期肛裂:潰瘍邊緣發(fā)硬,基底紫紅有膿性分秘物,上端臨近肛竇處肛乳頭肥大,創(chuàng )緣下端有裂痔,或有皮下瘺道形成。
肛裂并發(fā)癥
治療不及時(shí),裂口反復發(fā)炎感染,發(fā)展到肛門(mén)邊緣皮下,皮下膿腫和瘺管也形成。
肛裂是一種常見(jiàn)的肛門(mén)管道疾病,由于長(cháng)期反復感染,影響人們的生活,出現了一系列并發(fā)癥:
潰瘍初期為肛門(mén)管道皮膚縱行裂紋,呈線(xiàn)形或棱形,邊緣柔軟整齊,底部淺有彈性,反復感染使裂紋長(cháng)期不愈合,邊緣增厚,底部硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍
前哨痔裂口下皮膚受炎刺激阻礙淋巴和小靜脈回流,引起浮腫和纖維變性,形成大小不同的皮膚贅肉,稱(chēng)為前哨痔,也是結締組織性外痔。
肛竇炎和肛門(mén)乳頭肥大是裂口上端受炎癥反復刺激的結果,乳頭肥大明顯可排出肛門(mén)外。
肛緣膿腫和肛瘺裂口炎癥擴散到皮下,加上括約肌痙攣,使潰瘍引流不暢,分泌物潛入肛緣皮下,形成膿腫,膿液破裂到裂口,形成皮下瘺。
排膜增厚排膜區是肛管最窄區,是肛梳硬結和肛管狹窄的好發(fā)區。列膜區下增厚的組織稱(chēng)為列膜帶,肛裂炎癥刺激增厚,失去彈性,妨礙肛裂愈合,治療肛裂時(shí)應切斷增厚的列膜帶。
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