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左心室舒張功能減少如何治療

心胸外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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左心室舒張功能減少可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。左心室舒張功能減少可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日食鹽量控制在5克以下。限制液體攝入量,避免短時(shí)間內大量飲水加重心臟負擔。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對心肌細胞的損害。

2、藥物治療

可在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,該藥能改善心室重構。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率,延長(cháng)心室舒張期。利尿劑如呋塞米片有助于減輕肺淤血癥狀。地高辛片可增強心肌收縮力,改善心功能。沙庫巴曲纈沙坦鈉片作為新型抗心衰藥物,能同時(shí)抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體。

3、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動(dòng)訓練,初始可從低強度步行開(kāi)始。呼吸訓練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,能改善肺功能。力量訓練使用彈力帶進(jìn)行上肢肌群鍛煉,每周2-3次。平衡訓練可預防跌倒風(fēng)險,特別適合老年患者。心理疏導幫助患者建立治療信心,減輕焦慮抑郁情緒。

4、手術(shù)治療

對于嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄患者,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。心臟再同步化治療適用于合并傳導阻滯的患者,通過(guò)植入三腔起搏器協(xié)調心室收縮。經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)能改善繼發(fā)性二尖瓣反流。左心室輔助裝置可作為終末期心衰的過(guò)渡治療。心臟移植適用于藥物治療無(wú)效的頑固性心衰患者。

5、中醫調理

中藥湯劑如生脈散加減具有益氣養陰功效。針灸選取內關(guān)、膻中、足三里等穴位調節氣血運行。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽(yáng)益氣。推拿按摩心經(jīng)、心包經(jīng)穴位幫助氣血通暢。食療可用黃芪燉雞、三七粉蒸蛋等藥膳輔助調理。

左心室舒張功能減少患者需定期監測血壓、心率等指標,記錄每日體重變化。飲食宜清淡易消化,少食多餐,避免飽餐加重心臟負擔。保持情緒穩定,避免劇烈情緒波動(dòng)。遵醫囑規范用藥,不擅自調整藥物劑量。出現呼吸困難加重、下肢水腫明顯等情況時(shí)及時(shí)就醫。適當進(jìn)行康復鍛煉,但需避免過(guò)度勞累。保證充足睡眠,睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。

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