老年便秘的臨床檢查手段

對于老年便秘患者,應了解病史,進(jìn)行詳細的體格檢查,進(jìn)行以下檢查,明確是單純性便秘還是其他疾病引起的癥狀。
一、實(shí)驗室檢查
1、糞便檢查:觀(guān)察糞便的形狀、大小、堅度、膿血和粘液等。在直腸便秘時(shí),由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結腸便秘時(shí),糞便呈羊糞狀。糞便常規和隱血測試是常規測試的內容。
2、直腸指檢:有助于發(fā)現直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來(lái)壓迫、肛門(mén)括約肌痙攣或松弛等。直腸便秘時(shí),直腸內有很多干燥的干燥塊。
二、其他輔助檢查
1、胃腸x線(xiàn)檢查:胃腸鋇飲食檢查對了解胃腸運動(dòng)功能有參考價(jià)值。正常情況下,鋇劑在12~18小時(shí)內達到結腸脾區,24~72小時(shí)內必須從結腸排出。便秘時(shí)可以延遲排空。鋇劑灌腸特別是近年來(lái)采用的結腸低張雙重造影,對發(fā)現便秘的病因可能有幫助。
2、特殊檢查:吞下一定數量不透x線(xiàn)的膠管碎片作為標志物,定期拍攝腹部,可以知道標志物在胃腸內運行的速度和分布狀況。直腸性便秘時(shí),標志物在結腸中運行迅速,最后積聚在直腸中的結腸性便秘時(shí),標志物分布在空腸和直腸之間。
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