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什么是重度肺動(dòng)脈高壓108?

心胸外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 肺動(dòng)脈高壓 高壓

重度肺動(dòng)脈高壓108通常是指靜息狀態(tài)下經(jīng)右心導管測得的平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)108毫米汞柱的嚴重肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓是由多種原因引起的肺血管阻力進(jìn)行性增高,最終導致右心衰竭的病理生理綜合征,重度肺動(dòng)脈高壓可能由特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、肺部疾病或低氧相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等原因引起。

1、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種原因不明的肺動(dòng)脈高壓,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。治療上可遵醫囑使用安立生坦片、波生坦片、司來(lái)帕格片等靶向藥物,必要時(shí)需考慮肺移植手術(shù)。

2、結締組織病相關(guān)

系統性硬化癥、系統性紅斑狼瘡等結締組織病可導致肺血管病變,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓?;颊叱l(fā)病癥狀外,還可能出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現。治療需控制原發(fā)病,可遵醫囑使用他達拉非片、利奧西呱片等藥物。

3、先天性心臟病相關(guān)

未經(jīng)矯治的先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等可導致肺血流增加,最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F紫紺、杵狀指等癥狀。治療需評估手術(shù)可行性,可遵醫囑使用西地那非片、馬西替坦片等藥物。

4、慢性血栓栓塞性

肺動(dòng)脈血栓栓塞反復發(fā)作可導致慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓?;颊咧饕憩F為進(jìn)行性呼吸困難,可能伴有咯血。治療上可考慮肺動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或球囊肺動(dòng)脈成形術(shù),藥物可遵醫囑使用利伐沙班片、安倍生坦片等。

5、肺部疾病相關(guān)

慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病可導致低氧性肺動(dòng)脈高壓?;颊叨嘤虚L(cháng)期咳嗽、咳痰病史,逐漸出現活動(dòng)耐力下降。治療需改善缺氧,可遵醫囑使用吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼爾注射液等藥物。

重度肺動(dòng)脈高壓患者需嚴格遵醫囑用藥,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意預防呼吸道感染。飲食上應限制鈉鹽攝入,保持適當體重。建議定期復查心臟超聲和心肺功能評估,出現癥狀加重應及時(shí)就醫?;颊呒凹覍賾獙W(xué)習疾病相關(guān)知識,保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。

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