心肌炎嚴重的話(huà)會(huì )有什么結果呢？
心肌炎嚴重時(shí)可能導致心力衰竭、心律失常甚至心源性猝死。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，病情輕重差異較大，輕度可能僅表現為短暫不適，而重度可能引發(fā)不可逆心肌損傷。
心力衰竭是重癥心肌炎最常見(jiàn)的后果。炎癥導致心肌細胞壞死和纖維化，心臟收縮功能逐漸下降，患者會(huì )出現呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。急性期可能出現心輸出量驟減，需要緊急使用正性肌力藥物或機械輔助循環(huán)支持。部分患者即使度過(guò)急性期，也可能發(fā)展為擴張型心肌病，需要長(cháng)期服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物控制病情。
惡性心律失常是另一嚴重并發(fā)癥。炎癥累及心臟傳導系統時(shí)，可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。這類(lèi)患者需要持續心電監護，必要時(shí)植入臨時(shí)或永久性心臟起搏器。部分患者會(huì )遺留傳導阻滯，表現為心悸、暈厥等癥狀。心肌炎恢復期仍可能因心肌電活動(dòng)不穩定而突發(fā)心律失常，需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。
心源性休克是暴發(fā)性心肌炎的極端表現。由于心肌大面積受損，心臟泵血功能急劇惡化，患者會(huì )出現血壓驟降、意識模糊、尿量減少等休克癥狀。這類(lèi)病例需要立即轉入重癥監護病房，使用主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持設備。即使積極搶救，病死率仍較高，存活者多遺留顯著(zhù)心功能損害。
少數患者可能發(fā)生心包填塞。炎癥累及心包時(shí)，大量心包積液會(huì )壓迫心臟，導致靜脈回流受阻和心輸出量下降。典型表現為頸靜脈怒張、奇脈和低血壓，需要緊急心包穿刺引流。慢性心包炎可能發(fā)展為縮窄性心包炎，最終需要心包切除術(shù)治療。
心肌炎患者應嚴格臥床休息，避免任何體力活動(dòng)直至炎癥完全消退?；謴推谝拗柒c鹽攝入，每日監測體重和尿量變化。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，逐步恢復活動(dòng)需經(jīng)心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗評估。出現胸悶、氣促等癥狀應立即復診，遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養藥物。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，流感季節前建議接種流感疫苗。
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