肺栓塞的保健護理
肺栓塞患者可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、規范用藥、心理疏導、定期復查等方式進(jìn)行保健護理。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等因素引起。
1、調整飲食
肺栓塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?，減少腌制食品攝入?？蛇m量增加深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于降低血液黏稠度。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升，避免血液濃縮。禁止飲酒及含糖飲料，以免影響抗凝藥物效果。
2、適度運動(dòng)
急性期后應在醫生指導下進(jìn)行康復訓練，初期以床上踝泵運動(dòng)為主，每日3組每組20次。病情穩定后可逐步過(guò)渡到床邊坐起、室內步行等低強度活動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘?；謴推谕扑]游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，每周3-5次，注意監測心率不超過(guò)最大心率的60%。絕對避免久坐超過(guò)2小時(shí)，乘坐長(cháng)途交通工具需穿戴醫用彈力襪。
3、規范用藥
需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物，常用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。用藥期間定期監測凝血酶原時(shí)間國際標準化比值，目標值維持在2-3之間。避免同時(shí)使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應立即就醫。所有藥物須固定時(shí)間服用，漏服后不可自行加倍補服。
4、心理疏導
疾病急性期易產(chǎn)生焦慮恐懼情緒，可通過(guò)正念呼吸訓練緩解，每日早晚各進(jìn)行10分鐘深呼吸練習。加入肺栓塞患者互助小組，分享康復經(jīng)驗。家屬應避免過(guò)度保護，鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)。如出現持續失眠、情緒低落超過(guò)2周，需及時(shí)尋求心理醫生干預?？赏ㄟ^(guò)寫(xiě)康復日記記錄每日癥狀變化和情緒波動(dòng)。
5、定期復查
出院后1個(gè)月內每周復查凝血功能，之后根據醫生建議調整為每月1次。每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，每年完成1次肺動(dòng)脈CT血管造影評估。隨身攜帶醫療警示卡注明所服抗凝藥物。旅行前需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。如出現突發(fā)胸痛、呼吸困難加重、單側肢體腫脹等預警癥狀，須立即急診就診。
肺栓塞患者日常需保持規律作息，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于呼吸。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，衛生間安裝防滑墊和扶手。外出時(shí)攜帶便攜式氧氣袋備用。建議學(xué)習基礎生命支持技術(shù)，家庭成員需掌握心肺復蘇操作要領(lǐng)。建立詳細的用藥記錄和癥狀日記，復診時(shí)向醫生完整展示。通過(guò)科學(xué)規范的長(cháng)期管理，多數患者可獲得良好預后。
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