難治性癲癇的診斷檢查
難治性癲癇由于類(lèi)型不同發(fā)作時(shí)的表現也不同，常見(jiàn)的表現有突然意識喪失，倒地，頭后仰，由于膈肌痙攣出現吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，兩眼上翻，有時(shí)伴有大小便失禁，發(fā)作后對發(fā)作過(guò)程不能回憶，全身疼痛乏力。下面跟著(zhù)文章看一看吧。
難治性癲癇的發(fā)病原因
難治性癲癇病因繁多，大部分存在腦部病損，如海馬硬化，腦外傷，腫瘤，結節性硬化和先天性發(fā)育異常等。 各種類(lèi)型癲癇均可導致難治性癲癇，研究發(fā)現，難治性癲癇病人存在多藥耐受基因（multipledrugresistancegene，MDRI）過(guò)度表達，Tishler（1995）報道319例難治性癲癇病人手術(shù)切除癲癇灶內的MDRImRNA基因表達，其中11例表達水平是正常腦組織的10倍，并有毛細血管和膠質(zhì)細胞跨膜P-糖蛋白增高，腦內抗癲癇藥（AEDs）濃度僅為MDRImRNA基因表達陰性患者的25%，難治性癲癇可能與此有關(guān)。
難治性癲癇的癥狀表現
1、Lennox-Gastaut綜合征又稱(chēng)失神發(fā)作變異型，占小兒癲癇的5%～10%，約36%有明確病因如產(chǎn)傷，腦外傷和腦炎等。
2、嬰兒痙攣癥又稱(chēng)West綜合征，常于嬰幼兒期起病，可由胎兒期，圍生期及出生后多種病因引起，如腦缺血及缺氧，產(chǎn)傷，外傷，中樞神經(jīng)系統感染，代謝障礙和結節性硬化等，表現短暫多發(fā)性強烈肌強直或陣攣性發(fā)作，常見(jiàn)鞠躬樣，點(diǎn)頭樣，Mom反射（擁抱反射）樣痙攣發(fā)作，每次發(fā)作持續1～15s，常連續發(fā)作數次至數十次，睡醒后和臨睡前發(fā)作密集，伴出汗，面紅和喊叫，半數患兒伴GTCS，失神發(fā)作等，多數伴智力發(fā)育遲滯，EEG呈高度失律（hypersarrhythmia），對AEDs反應差，控制率僅為40%～50%。
難治性癲癇的檢查
1、神經(jīng)電生理檢查傳統的腦電圖記錄，包括頭皮電極和特殊電極，如蝶骨電極、鼻煙電極、卵圓孔電極和顱內電極。顱內電極包括硬膜下電極和腦內深部電極。硬膜下電極包括線(xiàn)電極和柵電極，放置在可能是癲癇區域的腦部，往往可以確定癲癇灶和癲癇區域，并可以利用電刺激方法確定運動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言的界限，稱(chēng)為功能定位圖，對規劃手術(shù)切除范圍有很大幫助。傳統的腦電圖記錄方法，雖然能確定癲癇灶和癲癇區域，但往往無(wú)法將腦電圖的癲癇發(fā)作與臨床發(fā)作癥狀正確的聯(lián)系起來(lái)。因此，利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時(shí)記錄作長(cháng)程監視，往往能記錄到多次習慣性癲癇發(fā)作，區別假性癲癇和確定癲癇發(fā)作開(kāi)始和臨床癥狀的關(guān)系。新發(fā)展的腦磁圖（magnetoencephalogram，MEG），對腦深部的癲癇放電電源（dipolesource）能提供更準確的定位。
2、腦脊液檢查中樞神經(jīng)系統感染如病毒性腦炎時(shí)壓力增高、白細胞增高、蛋白增高，細菌性感染時(shí)還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲(chóng)病可有嗜酸性粒細胞增多。中樞神經(jīng)系統梅毒時(shí)，梅毒螺旋體抗體檢測陽(yáng)性。顱內腫瘤可以有顱內壓增高、蛋白增高。
3、血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(zhì)（鈣、磷）測定。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：癲癇的藥物治療原則
下一篇：有了這些癥狀就要小心是癲癇了