慢阻肺晚期怎樣治好
關(guān)鍵詞：
慢阻肺
慢阻肺晚期可通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善癥狀。慢阻肺晚期通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因引起，肺功能?chē)乐厥軗p后可能出現呼吸困難、咳痰帶血、體重下降等癥狀。
1、長(cháng)期氧療
長(cháng)期氧療適用于血氧飽和度持續偏低的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。家用制氧機或氧氣瓶可維持血氧濃度，緩解低氧導致的器官損傷。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析，避免氧中毒。合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病時(shí)，氧療能延緩病情進(jìn)展。
2、支氣管擴張劑
噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物可松弛氣道平滑肌。長(cháng)效制劑需每日規律使用，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑。用藥后可能出現心悸、震顫等副作用，需配合儲霧罐提高吸入效率。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能減輕氣道炎癥反應。長(cháng)期使用需警惕口腔念珠菌感染，吸入后應漱口。急性加重期可短期口服潑尼松片，但須監測血糖和骨密度變化。合并支氣管擴張時(shí)需謹慎使用。
4、肺康復訓練
腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法能改善通氣效率，上肢耐力訓練可增強輔助呼吸肌功能。每周3次有氧運動(dòng)如踏步、騎自行車(chē)等，需配合指脈氧監測調整強度。營(yíng)養支持應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，糾正營(yíng)養不良。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)適用于上葉顯著(zhù)肺氣腫患者，可切除無(wú)功能肺組織改善通氣。肺移植適用于65歲以下且無(wú)其他器官衰竭者，需終身服用免疫抑制劑。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后要預防感染和排斥反應。終末期患者可考慮姑息治療。
慢阻肺晚期患者需嚴格戒煙并避免二手煙，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持室內濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。家屬應學(xué)習叩背排痰技巧，發(fā)現意識改變或咯血量增多時(shí)立即送醫。定期復查肺功能與胸部CT，根據病情調整治療方案。
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