長(cháng)期臥床患者容易肺部感染
長(cháng)期臥床患者確實(shí)容易發(fā)生肺部感染，主要與呼吸道分泌物淤積、免疫力下降、誤吸風(fēng)險增加等因素有關(guān)。肺部感染可能由細菌、病毒或真菌引起，常見(jiàn)表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。長(cháng)期臥床患者由于活動(dòng)減少，肺部通氣功能下降，咳嗽反射減弱，導致分泌物難以排出，容易滋生細菌。
長(cháng)期臥床患者肺部感染的常見(jiàn)原因是呼吸道分泌物淤積。臥床期間，患者呼吸運動(dòng)減弱，肺部通氣不足，纖毛運動(dòng)功能下降，導致痰液排出困難。痰液在氣道內滯留為病原微生物繁殖提供環(huán)境。這類(lèi)患者可表現為咳嗽無(wú)力、痰液黏稠。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背，鼓勵深呼吸和有效咳嗽。醫生可能根據病情使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
誤吸是另一重要誘因。臥床患者吞咽功能可能受損，進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生食物或唾液誤入氣道。特別是腦血管疾病后遺癥患者，誤吸風(fēng)險更高。誤吸物攜帶口腔細菌進(jìn)入下呼吸道，可能引發(fā)吸入性肺炎。這類(lèi)感染常見(jiàn)厭氧菌參與，表現為突發(fā)呼吸困難、發(fā)熱。預防措施包括進(jìn)食時(shí)抬高床頭、選擇糊狀食物。醫生可能開(kāi)具甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
長(cháng)期臥床患者需特別注意預防肺部感染。家屬應每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持半臥位有利于呼吸。定期進(jìn)行深呼吸訓練和肢體被動(dòng)活動(dòng)。保持室內空氣流通，濕度適宜。注意口腔清潔，進(jìn)食時(shí)避免嗆咳。如出現發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據病原學(xué)檢查結果選擇合適抗生素，同時(shí)加強營(yíng)養支持治療，幫助患者恢復。
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