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兩側(cè)胸膜增厚是什么意思?

心胸外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 胸膜

兩側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織因炎癥、感染或創(chuàng)傷等原因?qū)е碌碾p側(cè)胸膜異常增厚,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、炎癥反應(yīng)

胸膜增厚可能與胸膜炎有關(guān),細(xì)菌或病毒感染可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出,長(zhǎng)期未愈會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴胸痛,活動(dòng)后加重。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎,胸膜增厚常伴隨胸腔積液。典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦,胸片可見胸膜鈣化灶。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,必要時(shí)行胸腔閉式引流。

3、創(chuàng)傷修復(fù)

胸部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致胸膜損傷,愈合過程中纖維蛋白沉積形成增厚。患者多有明確外傷史,可能出現(xiàn)局限性胸壁壓痛。急性期需冷敷止血,后期可通過微波理療促進(jìn)血腫吸收。

4、塵肺病變

長(zhǎng)期接觸粉塵可能誘發(fā)塵肺病,二氧化硅等顆粒沉積在胸膜引發(fā)纖維化。常見于礦工、石材加工者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化,嚴(yán)重者需肺灌洗治療。

5、腫瘤浸潤(rùn)

胸膜間皮瘤或肺癌胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致惡性胸膜增厚,多呈結(jié)節(jié)狀改變?;颊叱S谐掷m(xù)胸痛、血性胸水,CT顯示胸膜不均勻增厚。需通過病理活檢確診,可能需注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療。

發(fā)現(xiàn)胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵。結(jié)核患者需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)氣促加重或咯血需立即就醫(yī)。

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