肺里長(cháng)肉芽是什么？
關(guān)鍵詞：
肉芽
肺里長(cháng)肉芽通常是指肺部出現肉芽腫性病變，可能與感染、自身免疫性疾病、異物反應等因素有關(guān)。肺部肉芽腫主要有結核性肉芽腫、結節病肉芽腫、過(guò)敏性肉芽腫、感染性肉芽腫、異物性肉芽腫等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性治療。
1、結核性肉芽腫
結核性肉芽腫由結核分枝桿菌感染引起，表現為肺部圓形結節伴干酪樣壞死?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、咳嗽帶血等癥狀。需通過(guò)痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗等確診。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程通常較長(cháng)。
2、結節病肉芽腫
結節病肉芽腫屬于非干酪性上皮樣肉芽腫，病因尚未明確，可能與免疫異常有關(guān)。常見(jiàn)表現為雙側肺門(mén)淋巴結腫大伴肺部浸潤影，部分患者伴皮膚紅斑或眼部炎癥。診斷需結合血清血管緊張素轉換酶檢測、支氣管肺泡灌洗等。輕癥可能自愈，重癥需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
3、過(guò)敏性肉芽腫
過(guò)敏性肉芽腫多與曲霉菌等真菌過(guò)敏相關(guān)，常見(jiàn)于哮喘患者。影像學(xué)可見(jiàn)游走性肺部浸潤影伴中央支氣管擴張?；颊叱Ｓ写?、咳棕色痰栓等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，急性期可遵醫囑使用甲潑尼龍注射液，慢性期可用伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
4、感染性肉芽腫
感染性肉芽腫由細菌、真菌等病原體引起，如組織胞漿菌病、隱球菌病等。CT可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)結節伴周?chē)装Y反應?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀。確診需通過(guò)支氣管鏡活檢或血清學(xué)檢查，治療需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、伏立康唑片等抗生素或抗真菌藥物。
5、異物性肉芽腫
異物性肉芽腫因吸入粉塵、手術(shù)縫線(xiàn)等異物導致，病理可見(jiàn)異物周?chē)藜毎??；颊呖赡苡忻鞔_異物吸入史或手術(shù)史，表現為局限性肺部陰影。部分異物可通過(guò)支氣管鏡取出，頑固性肉芽腫可能需手術(shù)切除。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。
發(fā)現肺部肉芽腫后應戒煙并避免二手煙，保持室內空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。定期復查胸部CT觀(guān)察病灶變化，若出現咯血、呼吸困難等癥狀需立即就診。不同病因的肉芽腫預后差異較大，需嚴格遵循醫囑完成全程治療。
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