子宮肌瘤的三種類(lèi)型介紹

子宮肌瘤主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三種類(lèi)型。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,其分類(lèi)主要依據肌瘤生長(cháng)位置與子宮肌層的關(guān)系。
黏膜下肌瘤向宮腔方向生長(cháng),突出于宮腔內,可能由雌激素水平異?;蜻z傳因素引起,通常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀。診斷可通過(guò)超聲檢查或宮腔鏡確認,治療需根據肌瘤大小選擇宮腔鏡電切術(shù)或米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物控制。體積較大的肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床,計劃妊娠者建議提前干預。
肌壁間肌瘤位于子宮肌層內,是最常見(jiàn)的類(lèi)型,可能與孕激素受體異?;蚣毎鲋呈д{有關(guān),常見(jiàn)癥狀為盆腔壓迫感、尿頻及月經(jīng)紊亂。超聲檢查可見(jiàn)肌層內邊界清晰的低回聲團塊,無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,出現壓迫癥狀時(shí)可考慮使用亮丙瑞林注射液、消結安膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或生長(cháng)迅速時(shí)需警惕惡變風(fēng)險。
漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(cháng),突出于子宮表面,可能因血管生成因子過(guò)度表達導致,多表現為下腹墜脹、便秘等鄰近器官壓迫癥狀。CT或MRI可明確肌瘤與周?chē)M織關(guān)系,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,蒂扭轉引發(fā)急腹癥時(shí)需行腹腔鏡肌瘤切除術(shù),藥物可選擇散結鎮痛膠囊、紅金消結片等。特殊情況下闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水。
子宮肌瘤患者日常需避免攝入含雌激素的保健品,定期進(jìn)行婦科檢查監測肌瘤變化。伴有貧血者應增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現異常陰道流血、腹痛加劇或排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,絕經(jīng)后肌瘤持續增大者應排除惡性病變可能。
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