男性不育常見(jiàn)四大原因 懷疑男性不育可嘗試這些檢查
工作、生活壓力大，整夜無(wú)眠，男性身體逐漸出現各方面的不健康，尤其是男性不育。近年來(lái)，生活壓力增大，不健康的生活方式和各種原因導致男性不育的人增加，男性不育的常見(jiàn)疾病類(lèi)型是什么，男性不育的診斷需要什么樣的檢查呢
男性不育的4個(gè)原因
男性不育的原因分類(lèi)根據生育能力可分為絕對不育(無(wú)精子癥)和相對不育(精子數量少或精子活力低等)，根據臨床表現可分為原發(fā)性和繼發(fā)性不育，根據性器官的病變部分可分為睪丸性、睪丸性和睪丸后性。男性不育的原因比較復雜，主要原因如下:
精液異常
無(wú)精子或精子過(guò)少精液中精子密度低于0.2×109/ml時(shí)，女性妊娠機會(huì )減少，不育。這種不育分為永久性和暫時(shí)性，前者是先天性睪丸發(fā)育障礙和睪丸、精囊嚴重病變者，后者是性生活頻繁引起的生精功能暫時(shí)衰竭，一般是精子減少，而不是完全沒(méi)有精子。
精子質(zhì)量差的精液中無(wú)活力或死精子過(guò)多(超過(guò)20%)或精子活動(dòng)能力差或畸形精子超過(guò)30%，經(jīng)常導致不育。
精液理化性狀異常的精液注射后，立即凝結成凝膠狀，今后15~30分鐘內液化。精液注射后不凝固或液化不全時(shí)提示精囊或前列腺病變。細菌、病毒感染生殖道也會(huì )引起精液成分的變化不育。
生精障礙
睪丸本身疾病睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉后睪丸萎縮、睪丸不足等，可引起精神功能障礙、不育。
染色體異常性染色體異?？墒共G丸等性器官分化不良，引起真性?xún)尚曰魏拖忍煨圆G丸發(fā)育不良等。常染色體異?？梢鹦韵俸蜕毎x障礙。
精子發(fā)生功能障礙長(cháng)期食用棉油會(huì )影響精子發(fā)生精子本身的免疫，精子發(fā)生功能障礙。
局部病變如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。
精子、卵子結合障礙
精道梗阻先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術(shù)結扎輸精管，精道及其周?chē)M織的慢性炎癥等。
逆行射精膀胱頸部曾做過(guò)手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸形變，雙側腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì )陰手術(shù)后，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。
外生殖器異常，如先天性陰莖不足、陰莖過(guò)小、男假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，如陽(yáng)痿是男性不育的原因之一，精子無(wú)法正常射入陰道內與卵子相遇。
男性性功能障礙陽(yáng)痿、早泄、不射精等。
全身性因素
精神和環(huán)境因素的生活環(huán)境突然變化，長(cháng)期精神緊張，進(jìn)行高空、高溫、超強勞動(dòng)和放射線(xiàn)工作。
營(yíng)養元素嚴重營(yíng)養不良，維生素a、維生素e缺乏癥、鋅、錳缺乏、鈣、磷代謝紊亂、汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉油等毒性物質(zhì)慢性中毒、化療藥物治療等微量元素。
內分泌疾病垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無(wú)能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內感染、產(chǎn)傷等。
世界衛生組織（WHO）規定，夫婦未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，稱(chēng)為男性不育癥。男性可以隨時(shí)進(jìn)行男性的生育能力評價(jià)，無(wú)需嘗試自然懷孕一年以上就可以接受評價(jià)。精液檢測是評價(jià)男性生育能力的最重要依據。精液檢查有精液常規分析、精子形態(tài)學(xué)染色分析、精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體檢查、精漿生化分析、精液感染性指標分析等多種項目。
男性不育要做什么檢查？
精液常規分析:主要包括精液量、精液液化時(shí)間、精液PH值、精子濃度、精子活動(dòng)力(前向運動(dòng)精子或a+b級精子的比例)。作為男性最基本的生育能力指標，適男性不育患者。
精子形態(tài)學(xué)染色分析:特殊染色精子后觀(guān)察精子的形態(tài)，結果常常表現為正常形態(tài)精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵子受精、精子結合形成受精卵的能力。作為男性最基本的生育能力指標，適男性不育患者。
精子頂體反應分析:主要包括精子頂體的完整率和精子頂體酶的活性分析，在一定程度上反映了精子受精卵細胞的能力。適用于不明原因的不育患者、準備人工授精或試管嬰兒的不育患者。
精子核DNA碎片分析:分析精子核中DNA碎片精子所占的比例。精子核DNA碎片率過(guò)高，說(shuō)明精子核內有DNA碎片的精子所占比例過(guò)多，可能會(huì )影響精卵結合、胚胎質(zhì)量等。適用于女性不明原因流產(chǎn)和胚胎停止生育的不育患者，做試管嬰兒治療的不育患者。
抗精子抗體檢查:主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(MAR試驗)。適用于精子活力差、精子凝聚多或不明原因的不育患者。
精漿生化分析:主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分別反映精巢和精囊的分泌功能及其流暢狀況，適用于懷疑輸精管梗阻的無(wú)精子癥或重度少精子癥患者。
精液感染指標分析:主要包括精液白細胞過(guò)氧化物酶染色分析和精液彈性蛋白酶檢測，反映了精液中是否感染和炎癥。適用于精液常規分析，圓細胞比例過(guò)高，懷疑生殖腺體感染的不孕患者。
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