手術(shù)還是吃藥治療子宮肌瘤的盤(pán)點(diǎn)

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的腫瘤,多為良性。子宮肌瘤的治療與子宮切除有關(guān),因此給所有患者帶來(lái)了問(wèn)題。子宮肌瘤有什么治療方法,如何選擇?
子宮肌瘤應如何治療?
專(zhuān)家指出,子宮肌瘤的治療應根據具體情況綜合評價(jià)患者肌瘤的性質(zhì)、大小、數量、患者年齡、生育要求等因素。子宮肌瘤的治療方法分為藥物和手術(shù)兩種。
一、隨訪(fǎng)觀(guān)察
首先要認真觀(guān)察,詳細了解肌瘤的大小,確定具體措施。如果肌瘤小于妊娠8周的患者,沒(méi)有明顯的癥狀,或者接近閉經(jīng)期的人的肌瘤小于妊娠12周的大小,患者的月經(jīng)正常,如果沒(méi)有壓迫癥狀的人,只要隨訪(fǎng)觀(guān)察即可?;颊邞?個(gè)月復查一次,絕經(jīng)雌激素水平下降,肌瘤可能逐漸萎縮。隨訪(fǎng)期間肌瘤增大應立即手術(shù)治療。
二、藥物治療
子宮肌瘤應如何治療?子宮肌瘤的藥物治療適用于肌瘤不足2個(gè)月的妊娠子宮大小,癥狀輕的大子宮肌瘤術(shù)前需要縮小肌瘤體積,減少手術(shù)困難的患者接近閉經(jīng)期的女性。這些患者在醫生的允許下,可以選擇藥物治療。
1、雄激素:對抗雌激素,使子宮內膜萎縮,直接作用于光滑肌肉,縮小出血,使接近閉經(jīng)期的患者早日閉經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌肉注射,每5天一次,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)25mg肌肉注射,每天一次3次,每月總量不超過(guò)300mg,不引起男性化。
2、黃體生成激素釋放激素類(lèi)似物(LHRHα):抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,適用于治療小肌瘤(≤2個(gè)月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增加或周期縮短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg,連續使用3~6個(gè)月。使用后,患者經(jīng)量減少或閉經(jīng),貧血逐漸糾正,肌瘤也可縮小,但停藥后逐漸增大,恢復原來(lái)的大小。副反應是閉經(jīng)期綜合征的癥狀,如濕熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα不應長(cháng)期持續使用,長(cháng)期使用可使雌激素不足引起骨質(zhì)疏松。
三、手術(shù)治療
子宮肌瘤應如何治療?子宮肌瘤的手術(shù)治療有開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),肌瘤超過(guò)4CM或生長(cháng)速度快、下腹不適等癥狀明顯時(shí),應立即手術(shù)治療。
1、開(kāi)腹手術(shù)。
開(kāi)腹手術(shù)包括子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)。上世紀70年代,開(kāi)腹手術(shù)是解決子宮肌瘤最有效的手段。子宮切除術(shù)是直接切除患者的子宮,這可以從極本上解決患者的需求,但這種傳統治療方法傷害了女性最重要的生殖器官子宮,影響了女性正常的家庭生活,除非腫瘤發(fā)生癌變,否則不建議采用這種方法。
子宮肌瘤切除術(shù)通過(guò)腹部手術(shù)切除肌瘤,該手術(shù)創(chuàng )傷大,恢復慢,可能引起各種并發(fā)癥和感染。因此,隨著(zhù)現代醫療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫療水平的提高,以超導消融微創(chuàng )手術(shù)為代表的微創(chuàng )手術(shù)的成熟運用,給患者帶來(lái)了創(chuàng )傷更小、痛苦更少、恢復更快的診療服務(wù)
2、微創(chuàng )手術(shù)。
子宮肌瘤應如何治療?微創(chuàng )手術(shù),以最小創(chuàng )傷為患者達到最佳診療效果。子宮肌瘤微創(chuàng )手術(shù)主要有腹腔鏡和超導消融系統兩種。
腹腔鏡手術(shù),腹部開(kāi)3~4個(gè)0.5-1cm大小的小切口,放入腹腔鏡,手術(shù)不開(kāi)腹,傷口小,患者恢復快,不降低患者自身免疫力,不易感染的超導消融微創(chuàng )技術(shù)可以保護子宮,去除肌瘤不僅能保護女性子宮等生殖器官的完整性,還不影響夫妻性生活。
四、介入療法
對于這種疾病的治療方法,也是很多患者想要做的知識,首先要介入安全有保障的療法,通常介入療法是通過(guò)導管插入子宮肌瘤的供血動(dòng)脈,阻止肌瘤的血液供應,失去營(yíng)養自己萎縮、壞死,甚至消失,從而達到治愈這種疾病的目的。但這其中的治療方法仍有待證實(shí)。
手術(shù)還是吃藥?子宮肌瘤的治療方法盤(pán)點(diǎn),通過(guò)以上介紹,相信大家都知道這個(gè)問(wèn)題。專(zhuān)家溫暖地提醒很多朋友,如果出現子宮肌瘤的跡象,越早治療越有利。
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