男性糖尿病患者血糖控制穩定時(shí)通?？梢砸⒆?，但需在醫生指導下進(jìn)行綜合評估與管理。糖尿病可能影響精子質(zhì)量與生育能力，但通過(guò)規范治療和生活方式調整可降低風(fēng)險。

血糖長(cháng)期處于較高水平可能對男性生殖功能產(chǎn)生負面影響。高血糖環(huán)境會(huì )導致氧化應激反應增強，損傷精子DNA完整性，降低精子活力與數量。部分患者可能出現勃起功能障礙或性欲減退，這與糖尿病引起的血管神經(jīng)病變有關(guān)。臨床常見(jiàn)糖化血紅蛋白水平超過(guò)7%的男性患者精子參數明顯下降。這類(lèi)情況需通過(guò)胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖，配合規律運動(dòng)與低GI飲食，待血糖穩定3-6個(gè)月后再考慮生育計劃。

存在嚴重糖尿病并發(fā)癥時(shí)需暫緩生育。糖尿病腎病晚期患者可能出現睪酮水平降低，糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期患者使用某些降糖藥物可能影響生育安全性。合并心血管自主神經(jīng)病變者，其精子發(fā)生過(guò)程易受干擾。這類(lèi)患者需先使用阿卡波糖片或西格列汀片等藥物控制基礎疾病，待并發(fā)癥穩定后經(jīng)生殖醫學(xué)專(zhuān)家評估再決定生育時(shí)機。部分患者可能需要通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育目標。

建議計劃生育前進(jìn)行精液分析與內分泌檢查，日常保持血糖監測頻率，避免低血糖前提下將糖化血紅蛋白控制在7%以下。配偶孕前3個(gè)月起需共同補充葉酸，孕期加強血糖監測與產(chǎn)檢。糖尿病患者后代發(fā)生代謝異常概率略高，新生兒出生后應進(jìn)行血糖篩查與生長(cháng)發(fā)育追蹤。