心肌梗死病人搶救流程
心肌梗死病人的搶救流程主要包括立即呼救、保持鎮靜、藥物干預、心肺復蘇和急診治療等步驟。
發(fā)現疑似心肌梗死患者時(shí)需第一時(shí)間撥打急救電話(huà)。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性阻塞導致心肌缺血壞死的危重疾病,搶救時(shí)間窗極為有限。早期呼救能快速啟動(dòng)急救醫療系統,為后續溶栓治療或介入手術(shù)爭取寶貴機會(huì )。呼救時(shí)應清晰說(shuō)明患者癥狀、具體位置和聯(lián)系方式,保持通話(huà)狀態(tài)直至急救人員到達。在等待救援過(guò)程中需持續觀(guān)察患者意識狀態(tài)和生命體征變化。
讓患者立即停止活動(dòng)并保持半臥位休息,這種體位有助于減輕心臟負荷。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶保持呼吸道通暢,安撫患者情緒避免過(guò)度緊張。密切監測心率、呼吸和面色變化,準備記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與演變過(guò)程。避免隨意搬動(dòng)患者或讓其自行行走,防止心肌耗氧量增加導致病情惡化。
在醫務(wù)人員指導下或根據既往醫囑使用急救藥物。硝酸甘油片可舌下含服以擴張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集防止血栓擴大。必要時(shí)可使用麝香保心丸等中成藥緩解癥狀。所有藥物使用需嚴格遵循適應證,注意觀(guān)察血壓變化和不良反應。
當患者出現意識喪失和呼吸心跳停止時(shí),應立即開(kāi)始心肺復蘇。按照30次胸外按壓與2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。使用自動(dòng)體外除顫器時(shí)需按照語(yǔ)音提示貼好電極片,分析心律后實(shí)施電擊除顫。持續復蘇直至患者恢復自主循環(huán)或專(zhuān)業(yè)急救人員接手。
送達醫院后立即進(jìn)入綠色通道進(jìn)行急診處置。心電圖和心肌酶譜檢查可明確診斷梗死部位與范圍。急診冠狀動(dòng)脈介入治療能快速開(kāi)通堵塞血管,靜脈溶栓治療適用于無(wú)介入條件的醫療機構。同時(shí)進(jìn)行吸氧、鎮痛和抗凝治療,穩定生命體征后轉入冠心病監護病房。
心肌梗死患者康復期需要建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食控制血壓血脂,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善心血管功能,嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物和降壓藥物,定期復查心電圖和心臟超聲,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙限酒并保持理想體重。家屬應學(xué)會(huì )識別心絞痛等預警癥狀,準備急救藥物并掌握基本搶救技能。日常注意監測血壓心率變化,出現胸痛加重或呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫。保持良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠對預防復發(fā)尤為重要。
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