女性小便失禁怎么回事
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小便
女性小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統病變、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為療法、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。
一、盆底肌松弛
盆底肌松弛是支撐膀胱和尿道的肌肉群力量減弱，常見(jiàn)于多次分娩、長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)。癥狀表現為腹壓增加時(shí)如咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)不自主漏尿。改善方式包括堅持進(jìn)行凱格爾運動(dòng)以增強盆底肌力量，必要時(shí)使用子宮托或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
二、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急，可能由神經(jīng)信號異常、膀胱敏感度增高或梗阻因素引起?；颊邥?huì )突然出現強烈尿意并可能伴隨急迫性尿失禁。治療需在醫生指導下使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，并結合膀胱訓練延長(cháng)排尿間隔。
三、尿路感染
尿路感染時(shí)細菌刺激膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應，可能導致暫時(shí)性尿失禁。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛且尿液可能渾濁。確診后需遵醫囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物控制感染，同時(shí)增加飲水促進(jìn)細菌排出。
四、神經(jīng)系統病變
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會(huì )影響控制排尿的神經(jīng)通路，導致感覺(jué)減退或協(xié)調障礙。表現為排尿不暢、殘余尿增多或充盈性尿失禁。治療原發(fā)病的同時(shí)可采用間歇導尿、使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴重時(shí)需植入膀胱起搏器。
五、絕經(jīng)后雌激素水平下降
圍絕經(jīng)期女性雌激素減少會(huì )使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低，引發(fā)壓力性尿失禁。常伴有陰道干澀、反復尿路感染?？删植渴褂么迫既楦嘣鰪娔虻赖挚沽?，配合電刺激治療改善盆底血供，嚴重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。
建議女性保持每日飲水1500-2000毫升但避免一次性大量飲水，減少咖啡因及辛辣食物攝入以防刺激膀胱。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉如每天3組每組10-15次收縮練習，肥胖者需控制體重以降低腹壓。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲并注意會(huì )陰清潔，及時(shí)排空膀胱避免憋尿。若癥狀持續應至泌尿外科或婦科就診，通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化方案。
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