流腦病人腦脊髓液特點(diǎn)
流腦病人腦脊髓液通常表現(xiàn)為壓力增高、外觀渾濁或膿性、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、蛋白質(zhì)含量增加、葡萄糖含量降低等特點(diǎn)。流腦即流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性化膿性腦膜炎，腦脊髓液檢查是診斷該病的重要依據(jù)。
流腦患者腦脊髓液壓力常超過200毫米水柱，外觀呈渾濁或米湯樣膿性改變。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，多在1000-10000×10?/L之間，以中性粒細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)含量通常超過1克/升，葡萄糖含量多低于2.2毫摩爾/升，約為血糖水平的40%以下。腦脊髓液涂片革蘭染色可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，細(xì)菌培養(yǎng)可能檢出腦膜炎奈瑟菌。這些改變與細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、血腦屏障破壞以及細(xì)菌代謝消耗葡萄糖有關(guān)。
腦脊髓液檢查對(duì)診斷流腦具有重要價(jià)值，但需與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。疑似流腦患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，同時(shí)采集腦脊髓液送檢常規(guī)、生化、涂片和培養(yǎng)。確診后需立即開始抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。密切接觸者需預(yù)防性用藥，如鹽酸環(huán)丙沙星片?；颊邞?yīng)隔離治療，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦脊髓液指標(biāo)直至完全恢復(fù)正常。
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