多發(fā)性骨髓瘤的注意事項有哪些
多發(fā)性骨髓瘤患者需注意定期監(jiān)測病情、預(yù)防感染、控制骨損害、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及避免劇烈運(yùn)動。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，可能引發(fā)貧血、腎功能損害、病理性骨折等并發(fā)癥。
1、定期監(jiān)測病情
患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、血清蛋白電泳等指標(biāo)，評估M蛋白水平及疾病進(jìn)展。骨穿檢查可明確骨髓內(nèi)漿細(xì)胞比例，影像學(xué)檢查如全身低劑量CT或PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)溶骨性病變。若出現(xiàn)骨痛加重、高鈣血癥或腎功能異常，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、預(yù)防感染
由于疾病本身及治療藥物可能導(dǎo)致免疫力下降，患者應(yīng)避免前往人群密集場所，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需警惕感染，必要時使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、控制骨損害
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少病理性骨折風(fēng)險。日?；顒有璞苊馓嶂匚锘虻?，嚴(yán)重骨破壞者可考慮骨科介入治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
建議采用高蛋白、低磷飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，限制高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料。腎功能不全者需控制鈉鉀攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免脫水加重腎損傷。
5、避免劇烈運(yùn)動
以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動為主，避免籃球、跳躍等可能引發(fā)骨折的活動。臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，必要時使用腰圍或護(hù)具支撐脆弱骨骼。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累。飲食上可增加富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。治療期間若使用來那度胺膠囊、硼替佐米注射液等靶向藥物，需密切觀察周圍神經(jīng)病變或血栓形成等不良反應(yīng)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期隨訪時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過病友互助小組緩解焦慮情緒。
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