經(jīng)常在經(jīng)期同房會不孕嗎
經(jīng)期同房可能增加不孕風險，主要與盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、輸卵管粘連、經(jīng)血逆流等因素相關(guān)。
1、盆腔感染：
經(jīng)期宮頸口松弛，細菌易上行感染引發(fā)盆腔炎。急性期需抗生素治療如頭孢曲松+多西環(huán)素+甲硝唑三聯(lián)療法，慢性反復發(fā)作可能需腹腔鏡探查。日常需避免經(jīng)期性行為，同房前后注意清潔。
2、子宮內(nèi)膜異位：
性行為可能促使經(jīng)血逆流至盆腔，異位內(nèi)膜種植引發(fā)痛經(jīng)和不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可選地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長，或手術(shù)切除病灶。建議經(jīng)期避免劇烈運動及性生活。
3、免疫性不孕：
經(jīng)期同房可能使精子與經(jīng)血接觸，刺激女性產(chǎn)生抗精子抗體。可通過免疫抑制劑治療，或采用宮腔內(nèi)人工授精避開宮頸粘液。檢測抗精子抗體需在排卵期抽血檢查。
4、輸卵管粘連：
反復經(jīng)期感染會導致輸卵管纖毛受損，形成粘連阻塞。輕癥可行輸卵管通液術(shù)，中重度需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)后6個月是最佳受孕時機。
5、經(jīng)血逆流：
性行為增加宮腔壓力，經(jīng)血逆流至卵巢和直腸陷凹。長期可能形成巧克力囊腫，需超聲監(jiān)測，囊腫超過5cm建議腹腔鏡手術(shù)剝除，術(shù)后輔以GnRH-a類藥物預防復發(fā)。
經(jīng)期應保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充含鐵食物如動物肝臟；避免跑跳等劇烈運動，可做舒緩瑜伽；使用棉質(zhì)透氣的衛(wèi)生用品，每2-3小時更換；出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時婦科檢查。建立規(guī)律月經(jīng)記錄，掌握自身周期特點有助于及早發(fā)現(xiàn)問題。
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