老人腸穿孔不做手術的生存時間通常為數(shù)小時至數(shù)天，具體取決于穿孔大小、感染控制情況及基礎疾病嚴重程度。腸穿孔屬于急腹癥，可能由消化性潰瘍、腸梗阻、外傷等因素引起，建議立即就醫(yī)。

腸穿孔后未及時手術修復，腸道內容物會持續(xù)泄漏至腹腔，引發(fā)嚴重腹膜炎和膿毒血癥。小穿孔在嚴格禁食、胃腸減壓及強效抗生素治療下可能暫時維持1-3天，但感染仍會快速進展。大穿孔或結腸穿孔通常12小時內就會出現(xiàn)感染性休克，伴隨劇烈腹痛、高熱和血壓下降。合并心血管疾病或糖尿病的患者，代償能力更差，病情惡化速度更快。

部分高齡患者因身體耐受性差無法手術時，可通過靜脈營養(yǎng)支持、廣譜抗菌藥物如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，配合持續(xù)腹腔引流，可能延長生存期至1-2周。但非手術治療無法根本解決穿孔問題，最終多因多器官衰竭死亡。

腸穿孔患者應絕對臥床并禁食，家屬需密切監(jiān)測體溫、血壓及意識狀態(tài)變化。任何疑似腸穿孔的情況均需立即送醫(yī)，延誤治療會導致死亡率顯著上升。醫(yī)療團隊會根據(jù)患者年齡、基礎狀況評估手術風險，必要時采取損傷控制性手術爭取救治機會。術后需加強營養(yǎng)支持，逐步恢復腸內營養(yǎng)，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。