高血壓引起心肌梗塞如何治療
高血壓引起心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。高血壓長期未控制可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌梗塞，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。
1、藥物治療
高血壓合并心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，防止血栓形成。降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊可控制血壓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片可緩解心絞痛，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。藥物需長期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整劑量。
2、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于急性心肌梗塞患者。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物如替格瑞洛片，并定期復(fù)查支架通暢情況。
3、手術(shù)治療
對于多支血管病變或介入治療失敗者，可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估心肺功能。術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況，預(yù)防感染，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。
4、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉攝入。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在24以下。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、健康教育。運(yùn)動(dòng)從低強(qiáng)度開始，逐步增加至中等強(qiáng)度。通過呼吸訓(xùn)練、放松技巧緩解焦慮情緒。學(xué)習(xí)疾病管理知識，掌握血壓監(jiān)測和癥狀識別，提高用藥依從性。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，定期復(fù)查血脂、心臟超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重等需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物。長期規(guī)范治療可改善預(yù)后，降低再梗塞風(fēng)險(xiǎn)。
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