漿細胞性乳腺炎和乳腺癌有什么不同
漿細胞性乳腺炎和乳腺癌在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。漿細胞性乳腺炎是一種良性炎癥性疾病，而乳腺癌是惡性腫瘤。兩者主要有發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、病理檢查不同、治療原則不同等區(qū)別。
1、發(fā)病機制不同
漿細胞性乳腺炎通常由乳腺導(dǎo)管阻塞、分泌物淤積引發(fā)無菌性炎癥，可能與哺乳障礙、外傷或激素水平波動有關(guān)。乳腺癌則是乳腺上皮細胞惡性增殖所致，與遺傳基因突變、雌激素長期刺激等因素相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)不同
漿細胞性乳腺炎急性期表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，可伴乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊，癥狀反復(fù)發(fā)作但全身癥狀較輕。乳腺癌多為無痛性單發(fā)腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或腋窩淋巴結(jié)腫大。
3、影像學(xué)特征不同
超聲檢查中漿細胞性乳腺炎常顯示導(dǎo)管擴張伴周圍低回聲區(qū)，邊界模糊但無毛刺征。乳腺癌典型表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的低回聲團塊，可見微小鈣化或血流信號豐富，鉬靶攝影可見星芒狀影。
4、病理檢查不同
漿細胞性乳腺炎病理可見大量漿細胞浸潤和導(dǎo)管周圍炎癥，無細胞異型性。乳腺癌病理可觀察到癌細胞排列紊亂、核分裂活躍，免疫組化檢查ER、PR、HER-2等指標具有診斷價值。
5、治療原則不同
漿細胞性乳腺炎以抗炎治療為主，急性期可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，形成膿腫需切開引流。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或根治術(shù)，配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液等綜合治療。
建議乳房出現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)不適時盡早就醫(yī)，通過乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。日常應(yīng)注意乳房自檢，避免過度擠壓，哺乳期保持泌乳通暢。確診漿細胞性乳腺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查以排除惡性病變可能。
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