嬰兒腦炎的癥狀有哪些癥狀
嬰兒腦炎早期表現為發(fā)熱、拒奶、嗜睡,進(jìn)展期可能出現抽搐、前囟膨隆,嚴重時(shí)可出現昏迷或呼吸衰竭。癥狀發(fā)展通常遵循從輕度神經(jīng)系統異常到重度功能障礙的規律。
約80%嬰兒腦炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫常超過(guò)38.5℃且對退熱藥反應差。這種發(fā)熱源于血腦屏障被病原體突破后引發(fā)的炎癥反應,可能伴隨手腳冰涼與面色潮紅等末梢循環(huán)障礙表現。需監測體溫變化曲線(xiàn),持續高熱超過(guò)24小時(shí)需警惕顱內感染。
吮吸反射減弱是腦膜刺激的早期信號,嬰兒可能出現突然厭食、喂哺時(shí)哭鬧。這與顱內壓增高導致的吞咽協(xié)調障礙有關(guān),嚴重時(shí)可見(jiàn)噴射性嘔吐。記錄每日進(jìn)食量下降超過(guò)30%或持續6小時(shí)拒奶需就醫。
意識狀態(tài)改變表現為異常安靜或喚醒困難,與成人腦炎不同,嬰兒較少主訴頭痛而更多表現為睡眠節律紊亂。觀(guān)察瞳孔對光反射是否遲鈍,若清醒時(shí)間較平日減少50%以上提示病情進(jìn)展。
疾病進(jìn)展期可能出現局灶性或全身性抽搐,常見(jiàn)眼瞼、口角肌肉抽動(dòng)或四肢強直。嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,發(fā)熱與炎癥因子共同作用易誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。抽搐超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作屬危急情況。
門(mén)未閉嬰兒出現前囟飽滿(mǎn)、搏動(dòng)消失是顱內壓增高的特征性表現,觸診時(shí)有類(lèi)似按壓橡皮球的張力感。伴隨頭圍異常增大或骨縫分離時(shí),提示可能存在腦積水等嚴重并發(fā)癥。
建議保持室內空氣流通,避免強光噪音刺激。哺乳期母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等有助于抗體合成。密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化,出現異常肢體活動(dòng)或呼吸節律改變時(shí)需立即急診?;謴推诳蛇M(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統功能修復,但應避免劇烈搖晃。疫苗接種是預防病毒性腦炎的關(guān)鍵措施,需按時(shí)完成免疫規劃程序。
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