寶寶中耳炎怎么確診 確診寶寶中耳炎僅需做到3步
寶寶中耳炎可通過(guò)耳鏡檢查、鼓室壓力測試、聽(tīng)力評估三步確診。中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，通常表現為耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。
1、耳鏡檢查
使用耳鏡觀(guān)察鼓膜狀態(tài)是確診中耳炎的關(guān)鍵步驟。醫生會(huì )檢查鼓膜是否充血、膨隆或出現液平面。急性中耳炎患兒鼓膜常呈鮮紅色伴血管擴張，滲出性中耳炎可見(jiàn)琥珀色液體積存。檢查時(shí)需固定患兒頭部避免移動(dòng)，嬰幼兒可采用膝對膝抱姿配合檢查。若發(fā)現鼓膜穿孔需進(jìn)一步鑒別慢性化膿性中耳炎。
2、鼓室壓力測試
通過(guò)聲導抗測試評估中耳功能狀態(tài)，可客觀(guān)判斷鼓室壓力及咽鼓管通氣情況。A型曲線(xiàn)提示中耳功能正常，B型平坦曲線(xiàn)提示中耳積液，C型負壓曲線(xiàn)表明咽鼓管功能障礙。該檢查無(wú)需患兒主動(dòng)配合，適合各年齡段兒童。測試前需清理外耳道耵聹，哭鬧患兒可待安靜后重復進(jìn)行。
3、聽(tīng)力評估
采用行為測聽(tīng)或耳聲發(fā)射檢測聽(tīng)力損失程度。傳導性耳聾是常見(jiàn)表現，骨導氣導差值超過(guò)15分貝需警惕。嬰幼兒可通過(guò)聽(tīng)性行為反應觀(guān)察，3歲以上可配合純音測聽(tīng)。反復中耳炎患兒應建立聽(tīng)力隨訪(fǎng)檔案，持續半年以上的聽(tīng)力下降需排除粘連性中耳炎。檢查時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免偽跡干擾結果。
確診后應保持患兒鼻腔通暢，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部預防反流。避免用力擤鼻及游泳等可能加重病情的活動(dòng)。急性期可配合醫生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，滲出性中耳炎可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。日常注意觀(guān)察睡眠呼吸狀態(tài)，定期復查聽(tīng)力至完全恢復。
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