新生兒敗血癥的感染途徑是什么
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤(pán)感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)皮膚黏膜感染、經(jīng)呼吸道感染以及經(jīng)消化道感染五種。
1、產(chǎn)前感染：
孕婦存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病時(shí)，病原體可通過(guò)胎盤(pán)血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。這類(lèi)感染多發(fā)生在妊娠晚期，可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒宮內窘迫。
2、產(chǎn)時(shí)感染：
分娩過(guò)程中，新生兒接觸被病原體污染的產(chǎn)道分泌物或血液導致感染。胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)程延長(cháng)等情況會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。主要病原體為陰道定植的B族鏈球菌、淋球菌等。
3、皮膚感染：
新生兒皮膚屏障功能未完善，臍部殘端、注射穿刺部位等皮膚破損處易成為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原體的入侵門(mén)戶(hù)。不規范的臍部護理或醫療器械消毒不徹底是常見(jiàn)誘因。
4、呼吸道感染：
通過(guò)吸入污染的羊水或呼吸道分泌物導致肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵入。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏、氣管插管等醫源性操作會(huì )顯著(zhù)增加感染概率。
5、消化道感染：
喂養過(guò)程中攝入被污染的乳汁或配方奶，或醫護人員手衛生執行不到位，可能導致沙門(mén)氏菌、艱難梭菌等腸道病原體經(jīng)腸黏膜入侵。新生兒腸道菌群未建立完善更易發(fā)生定植感染。
預防新生兒敗血癥需從孕期開(kāi)始規范產(chǎn)檢，及時(shí)治療孕婦感染性疾??；分娩時(shí)嚴格無(wú)菌操作，對胎膜早破者預防性使用抗生素；產(chǎn)后加強臍部護理，接觸新生兒前嚴格執行手衛生，母乳喂養者注意乳房清潔。保持適宜室溫，避免過(guò)度包裹造成皮膚潮濕，奶具需徹底消毒。出現喂養困難、體溫異常、皮膚發(fā)花等表現時(shí)需立即就醫。建議定期進(jìn)行新生兒撫觸以增強免疫力，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
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