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鼻咽癌為什么不用手術(shù)治療

腫瘤科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 鼻咽癌 手術(shù)

鼻咽癌通常采用放療和化療而非手術(shù)治療,主要與鼻咽部解剖結構復雜、手術(shù)創(chuàng )傷大、放療敏感性高、區域淋巴結轉移率高、手術(shù)難以徹底清除病灶等因素有關(guān)。

1、解剖結構復雜:

鼻咽位于顱底深處,周?chē)懿贾匾苌窠?jīng),手術(shù)路徑需穿過(guò)面部或顱骨,極易損傷頸內動(dòng)脈、顱神經(jīng)等結構。開(kāi)放式手術(shù)可能造成面部畸形、吞咽功能障礙等嚴重并發(fā)癥,微創(chuàng )手術(shù)又難以達到足夠操作空間。

2、放療敏感性高:

鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放射線(xiàn)極其敏感,放療5年生存率可達80%以上?,F代精準放療技術(shù)可針對性殺滅腫瘤細胞,同時(shí)保護周?chē)=M織,療效優(yōu)于手術(shù)切除。

3、淋巴轉移特性:

約70%患者在確診時(shí)已發(fā)生頸部淋巴結轉移,癌細胞可能通過(guò)淋巴管廣泛擴散。手術(shù)難以完全清除隱匿轉移灶,而放療可覆蓋原發(fā)灶及淋巴引流區,有效控制區域轉移。

4、病灶隱匿特點(diǎn):

鼻咽癌常呈黏膜下浸潤性生長(cháng),腫瘤邊界肉眼難以辨別。手術(shù)易殘留微小病灶導致復發(fā),放療則可通過(guò)擴大照射范圍確保腫瘤區域完全覆蓋。

5、功能保留優(yōu)勢:

放療能最大限度保留鼻咽部生理功能,避免手術(shù)導致的發(fā)音、呼吸、嗅覺(jué)障礙。對于局部晚期患者,同步放化療的綜合治療效果顯著(zhù)優(yōu)于單純手術(shù)。

鼻咽癌患者治療期間需保持高蛋白飲食,如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物加重黏膜反應。每日用生理鹽水漱口預防口腔感染,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉緩解纖維化。治療后定期復查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。出現持續性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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