腦出血后中風(fēng)怎么處理
腦出血后中風(fēng)需立即就醫,處理方式主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、預防并發(fā)癥、康復治療等。
腦出血后中風(fēng)患者可能出現意識障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側防止誤吸,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機輔助通氣。家屬應避免隨意搬動(dòng)患者頸部,及時(shí)清除口腔分泌物。
急性期血壓驟升可能加重出血,需靜脈使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液緩慢降壓,維持血壓在安全范圍。避免快速降壓導致腦灌注不足,同時(shí)監測心率變化。
腦水腫高峰期常出現在出血后3-5天,可靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦組織壓迫。嚴重顱高壓者需考慮去骨瓣減壓術(shù),監測瞳孔變化及意識狀態(tài)。
長(cháng)期臥床易引發(fā)肺部感染和深靜脈血栓,需使用頭孢呋辛酯片預防感染,低分子肝素鈣注射液抗凝。定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡形成。
病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練,包括運動(dòng)療法改善偏癱肢體功能,吞咽訓練防止吸入性肺炎,語(yǔ)言訓練恢復交流能力??墒褂眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),配合針灸促進(jìn)功能重建。
腦出血后中風(fēng)患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免用力排便導致血壓波動(dòng)??祻推趫猿职瘁t囑服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,定期復查頭顱CT評估恢復情況。家屬應學(xué)習基本護理技能,營(yíng)造安靜休養環(huán)境,關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)疏導。
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